Apport des concepts actuels dans la prevention et le traitement des caries profondes : cambra, stepwise et partial caries removal.

Abstract

Résumé : La pratique actuelle de la dentisterie s'orientant toujours vers la conservation des tissus dentaires et la préservation de la vitalité pulpaire qui est un enjeu important. L’évolution des moyens de diagnostiques et des méthodes de prévention permet de limiter et de détecter rapidement l’apparition des lésions carieuses dès les premiers stades. L'approche actuelle de la gestion des caries par l'évaluation des risques CAMBRA se concentre sur la modification et la correction des facteurs favorisant de la santé bucco-dentaire. En cas de lésions carieuses profondes, une effraction pulpaire est prédictible lors de l’éviction carieuse complète. Sachant que les capacités de réparation de la pulpe ne sont pas à sous-estimer, de nouvelles techniques d’éviction partielle du tissu carié : Stepwise et PRC permettent d’éviter cette effraction en laissant un fond de dentine cariée juxta-pulpaire, qui grâce à des biomatériaux aux propriétés antibactériennes, et un scellement étanche, va pouvoir se reminéraliser et laisser le temps à la pulpe de produire de la dentine réactionnelle protectrice.Abstract : The current practice of dentistry is always oriented towards the preservation of dental tissues and the preservation of pulpal vitality which is an important issue. The evolution of diagnostic means and prevention methods makes it possible to limit and quickly detect the appearance of carious lesions in the early stages. The current approach to caries management through CAMBRA risk assessment focuses on modifying and correcting factors that promote oral health. In case of deep carious lesions, a pulp breakage is predictable during complete carious eviction. Knowing that the pulp repair capabilities are not to be underestimated, new techniques of partial eviction of the decayed tissue: Stepwise and PRC can prevent this break-in by leaving a juxta-pulpoid decayed dentine base, which thanks to to biomaterials with antibacterial properties, and sealing, will be able to remineralize and allow time for the pulp to produce protective reaction dentine.