Le lichen plan buccal érosif : Diagnostic et prise en charge

Abstract

Résumé : Le lichen plan érosif est une dermatose cutanéo-muqueuse inflammatoire chronique d’origine multifactorielle touchant toutes les régions de la muqueuse buccale dont le diagnostic repose sur un examen clinique rigoureux et l’analyse anatomopathologique. Son étiologie est mal connue . En conséquence, Il existe un large éventail thérapeutique pour le traitement mais il est important de souligner qu’aucun schéma thérapeutique n’est actuellement validé de façon universelle. Pour le LPE la corticothérapie locale ou générale, constitue le traitement de première intention. En cas d’échec, le traitement s’oriente généralement vers les rétinoïdes topiques, les inhibiteurs de la calcineurine… En cas de résistance aux thérapies conventionnelles, d’autres thérapeutiques alternatives existent mais des études supplémentaires et contrôlés sont nécessaires pour évaluer l’innocuité à long terme et l’efficacité de ces modalités thérapeutiques alternatives. De plus, il est important d’avertir les patients du risque de dégénérescence maligne du LPE. Il est de ce fait indispensable d’intégrer les patients dans un schéma de contrôles stomatologiques réguliers.Abstrat: Erosive oral lichen planus (EOLP) is a chronicinflammatory dermato-mucosaldisease of multifactorial origin which affects all the regions of the oral mucous membrane. Severalhypotheseshad been proposed to try to explain EOLP’s etiopathogenesis and its association withothersystemic pathologies. As aresult, thereis a widetherapeutic range for the treatment but itis important to emphasizethat no regimeniscurrentlyvalidateduniversally. For LPE local or generalcorticosteroids as indicatedis the first-line treatment. In case of failure of thistherapy, the treatmentisgenerallydirectedtowardtopicalretinoids, calcineurininhibitors or corticosteroidsintralesional injections. In case of resistance to conventionaltherapies, other alternative therapiesexist however, additional studies, includingrandomizedclinical trials, with strict inclusion and exclusion criteria as well as large samples are needed to evaluate the long-termsafety and efficacy of thesealternative therapies. In addition to local measures, including the introduction of optimal oral hygiene and the elimination of locallyirritatingfactors, as well as the replacement of amalgamfillings in the presence of contact lesions, extensive patient information on the character of the affection, namelychronicity and itsevolution , isclearly in the foreground. In addition, itis important to warn patients of the risk of malignantdegeneration of EOLP. It istherefore essential to integrate patients into a routine stomatological check pattern.