Toxicité des benzodiazépines chez les personnes âgées : Étude cohorte rétrospective.

Abstract

Introduction: Les benzodiazépines sont des médicaments psychotropes à effet anxiolytique, hypnotique et sédatif, largement prescrites de façon chronique en gériatrie. Cette classe médicamenteuse entraîne de nombreuses complications en particulier au niveau psychomoteur et cognitif. Notre travail vise à évaluer l'association entre l'exposition aux BZD et les effets toxiques chez les personnes âgées. Matériel et méthode: Notre étude est une cohorte rétrospective au niveau de deux wilayas de l’est algérien, l’étude était faite sur 2 groupes: 127 consommateurs des BZD et 127 non consommateurs. Pour cela on a élaboré un questionnaire comportant des questions principalement sur l’âge, le sexe, les antécédents médicaux, la benzodiazépine consommée, posologie et durée de consommation et les effets toxiques développés. Une étude statistique a été réalisé par le logiciel SPSS (version d’essai) à partir des données collectées. Résultats: Les résultats obtenus montrent une prédominance de prescription des BZDs anxiolytiques dont le Bromazépam est le plus connue (55.9%). 73% des patients utilisent les BZD depuis plus d’un an, 37% prenaient 1 comprimé par jour et la majorité (82.2%) respectent la posologie, pour traiter principalement l’anxiété (56%) et l’insomnie (29.6%). Mais ces médicaments présentent plusieurs effets secondaires dont l’amnésie est la plus répondue (96%) suivi par l’altération de la vigilance (84.1%), troubles de conscience (80%) et la somnolence diurne (79.7%). Nous avons également observé que les consommateurs des BZD présentent un risque de chuter (90%) avec le risque d’accident de la route. Après l’arrêt des BZD, on a noté une réapparition de l’anxiété chez 15.8% de la population suivi par les troubles de sommeil, les céphalées (11.2%), les palpitations (11.2%); les nausées (9.2%) et des douleurs musculaires. Conclusion: La consommation des BZD peut être lourde de conséquences chez les sujets âgés. Il est donc essentiel de les prescrire avec parcimonie, en présence d’indications thérapeutiques et d’aborder d’emblée avec les patients leurs modalités d’arrêt.