Abstract:
La dénutrition est un élément déterminant de la morbidité et de la mortalité au cours de l’insuffisance rénale chronique. La consommation spontanée de protéines et de substrats énergétiques diminue avec l’évolution de l’insuffisance rénale.
Des anomalies du métabolisme des protéines, contribuent également à l’installation de la dénutrition. Au stade de pré dialyse, généralement la restriction protéique est recommandé et l’apparition d’une dénutrition doit conduire à l’élargissement des apports et la mise en dialyse.
Au stade de dialyse, une dénutrition importante est présente et met en jeu le pronostic vital. Les marqueurs biochimiques de dénutrition ; albumine et préalbumine représentent les meilleurs indicateurs pronostiques. Lorsqu’un état de dénutrition est installé chez le patient en IRC dialysé, la rénutrition devient obligatoire tout en choisissant le mode nutritionnel en fonction de son aptitude à couvrir les besoins, en tenant compte des apports spontanés. Le suivi du statut nutritionnel donc des insuffisants rénaux chroniques dialysés devient systématique par les marqueurs biologiques.
