Le FLUOR

Abstract

Isolé en 1886 à Paris par Henri Moissan, le fluor est devenu un élément indispensable en médecine, en pharmacie, mais aussi dans de nombreuses applications industrielles. Sa très large utilisation industrielle fait que l‟on retrouve aussi dans les médicaments que dans les poêles Tefal, voir même dans l‟atmosphère. De plus, le fluor est naturellement présent dans les eaux et certains aliments. Le dosage des fluorures dans les substances organiques ou minérales suppose la collecte, la préparation de 1'échantillon, puis le dosage proprement dit. La préparation comporte en général une ou plusieurs des opérations suivantes : lavage, dessiccation, incinération, fusion, extraction acide, distillation ou diffusion. L'incinération et la fusion peuvent être nécessaires, respectivement, pour oxyder les matrices organiques ou libérer les fluorures de composés réfractaires. La séparation est pratiquée pour éliminer les produits gênants ou assurer une concentration du produit. Il existe de nombreuses méthodes pour doser les fluorures dans des échantillons correctement préparés. Les plus utilisées sont la colorimétrie, la chromatographie ionique et la potentiométrie. La dose adéquate de fluor, provenant de toutes les sources, est estimée à 0,05 mg/kg/jour et ne doit pas dépasser 1 mg par jour. Lorsque cette dose est dépassée, ça peut provoquer une toxicité. La dose toxique probable (toxicité aigüe) est estimée à 5 mg/kg. Une toxicité chronique est également possible. Celle-ci est le plus souvent liée à la consommation d‟une eau trop concentrée en fluor. L'effet toxique le plus important des fluorures sur l‟homme est l‟ostéporose fluorée ou fluorose squelettique, qui est endémique dans les régions où les sols et l'eau sont riches en fluorures. Les symptômes vont d'altérations histologiques squelettiques à une fluorose invalidante en passant par une augmentation de la densité osseuse, des altérations morphométriques et des exostoses. Une fluorose dentaire peut se manifester aussi mais le fluor possède une action bénéfique certaine, sur la prévention de la carie dentaire. Pour éviter l‟apparition de cette toxicité, il incombe à tous les professionnels de santé, de vérifier avant chaque prescription/délivrance, que la supplémentassions fluorée est adaptée. La réalisation d‟un bilan fluoré individualisé est donc essentielle. Enfin, les pharmaciens doivent remplir leur mission de conseil, en aiguillant un patient souhaitant acheter un dentifrice vers un produit adapté.