Abstract:
Les malades hémodialysés constituent une population à haut risque de contamination par le virus de l’hépatite B à cause de leur faible immunité et leur exposition fréquente à la contamination, d’où l’importance de la vaccination contre le VHB qui reste le meilleur moyen de prévention chez ces patients.
L’objectif de notre étude est d’évaluer la séroprévalence des anticorps anti HBs et les facteurs influençant la réponse vaccinale chez ces malades traités aux CHU Constantine et EHS Daksi.
Méthodes : Etude rétrospective durant la période du 01 janvier 2016 au janvier 2019, a concerné 94 sujets hémodialysés chroniques et vaccinés.
Les résultats ont montré que la prévalence des patients dialysés vaccinés contre le VHB est de 94%, les patients répondeurs au vaccin avec un taux anticorps anti-HBs > 10 UI/L représentent 47,87% des hémodialysés vaccinés les 52,13% restants avec un taux anticorps anti HBs< 10 UI/L n’ont pas répondu au vaccin.
Dans cette population d’étude la tranche d’âge la plus représentée est celle supérieure à 50 ans avec un sexe ratio H/F de 0,63 chez les non répondeurs, un poids élevé est remarqué chez les patients non répondeurs 71,43% ont un poids entre 50 et 70 Kg , cette population hémodialysés vaccinés avaient des différents antécédents médicaux et chirurgicaux qui ont influencé l’efficacité du vaccin ; 17,02% diabétiques 56,25% n’ont pas répondu au vaccin , 69,15% hypertendus 46 ,15% sont des non répondeurs , 72,34% anémiques parmi eux 55,88% des non répondeurs, 59,57% chez les hémodialysés avec une néphropathie 50% d’eux ont un taux anticorps < 10UI/L , la moitié des patients fumeurs sont des non répondeurs , le pourcentage le plus élevé de la non réponse est marqué chez les patients avec durée de dialyse >20 ans , dans notre série tous les patients ont reçu cette vaccination par voie intramusculaire.
En conclusion, La vaccination contre l'hépatite B est primordiale dans la prévention de l'infection par l'hépatite B chez les patients hémodialysés. Le contrôle sérologique est nécessaire pour estimer l’efficacité de la vaccination et prendre les mesures adéquates pour protéger cette population..
