Statut vitaminique B12 chez Les diabétiques type 02 sous metformine

Abstract

De nombreuses études récentes ont montré qu’un traitement à long terme sous metformine chez les DT2 pourrait être associé à une hypovitaminose B12. L’objectif de notre étude est d’étudier le profil de la vitamine B12 sérique chez ces patients en terme de prévention contre d’éventuelles complications. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique menée sur un échantillon de 50 patients, atteints de diabète de type 2, et prenant de la metformine, recrutés parmi les patients hospitalisés et/ou ayant consulté à l’unité de diabétologie de Belle vue. Nous avons évalué le statut vitaminique B12 chez ces patients avec collection de renseignements cliniques. Résultats : La durée moyenne de traitement par la metformine était de 6.88 ± 4.85 ans. La valeur moyenne de la vitamine B12 était de 221.14 ± 108.99 pg/ml. 48% des patients avaient une carence en vitamine B12 (< 200 pg/ml), 38% avaient un déficit en vitamine B12 (200 et <300 pg/ml), et 14% avaient un taux vitaminique B12 normal (300- 983pg/ml). Notre étude a montré qu’il n’existe pas une différence significative entre les diabétiques équilibrés et non équilibrés concernant les concentrations plasmatique de la vitamine B12.. Une corrélation significative a été retrouvée entre le statut vitaminique B12, l’âge de diabète et la durée de traitement par la metformine (p <0.01), mais aussi, entre le statut vitaminique B12 et le taux de l’hémoglobine (p=0.002). Par ailleurs, aucune corrélations significative n’a été objectivé entre le statut en vitamine B12, la survenue de complications, le bilan rénal, hépatique et lipidique à l’exception des triglycérides (p=0.009) et du cholestérol (p = 0,02). Conclusion : Presque la quasi-totalité des diabétiques étaient déficient en vitamine B12. Notre étude a montré une relation entre un traitement à long terme sous metformine et la survenue de l’hypovitaminose B12. Néanmoins une étude plus approfondie est nécessaire pour confirmer ces données.