Le Cancer Du Sein Chez La Femme Jeune

Abstract

Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme à la fois dans les pays développés et dans les pays en développement. Selon GLOBOCAN 2018, l’incidence du cancer du sein dans le monde est estimée à 11,6 %. [50] Chaque année, près de 3 000 femmes jeunes sont touchées par le cancer du sein (5% des cas), 15 à 20 % sont liés à une prédisposition génétique BRCA1 et 2. Les données récentes suggèrent des caractéristiques tumorales plus agressives et un taux de récidive plus élevé. [4] Le choix de la stratégie du traitement doit être adapté au panorama moléculaire basé sur les caractéristiques de la tumeur, la biologie et la signature génomique ainsi que l’état de santé et les préférences de la patiente. Notre cas clinique a porté d’une femme jeune âgée de 29 ans, célibataire, non ménopausée, sans antécédents pathologique particuliers, traitée au service d’oncologie médicale CHU Constantine pour un carcinome lobulaire infiltrant du sein gauche, T2N0M0. La patiente a été classé en tant que sujet à haut risque, elle a subi une chirurgie première suivie d’une Chimiothérapie et Radiothérapie adjuvante puis une Hormonothérapie type une Antiaromatase (Anastrozole) plus SFO. Selon les résultats de la plupart des études évaluant le bénéfice de l’hormonothérapie adjuvante chez les femmes jeunes à haut risque, l’option idéale est la combinaison IA et SFO pendant 5 ans qui sera poursuivie jusqu’à 8 à 10 ans. Ce traitement permet de réduire encore le risque de rechute. Le traitement hormonal est administré en situation adjuvante sur une longue durée, le rôle du clinicien est de prévenir ou traiter les éventuels effets adverses afin de préserver au mieux la qualité de vie des patientes tout en leur permettant de poursuivre le traitement qui réduit efficacement le risque de rechute. [54] Dans le traitement adjuvant du cancer du sein chez les femmes jeunes RH+, les Anti CDK4/6 ou Inhibiteurs mTOR peuvent renforcer l’Hormonothérapie pour de meilleurs résultats thérapeutiques et de grandes chances de guérison.