SCREENING UNDERNUTRITION IN THE UNIVERSITY HOSPITAL OF CONSTANTINE BY ASSAY OF TRANSTHYRETIN

Abstract

La dénutrition est définie par un apport insuffisant en énergie et en nutriments avec l’incapacité à satisfaire les différents besoins du corps. En milieu hospitalier, il a été bien montré que la dénutrition constitue un risque de morbi-mortalité indépendant de la pathologie causale. L’évaluation alors de l’état nutritionnel chez cette population par différents critères dont les marqueurs biologiques est de plus en plus important. Parmi ces marqueurs, la transthyrétine est considérée comme un marqueur de choix pour le diagnostic précoce des états de dénutrition aigus et le suivi de la prise en charge nutritionnelle. Notre étude a pour objectif de déterminer la prévalence de la dénutrition chez les patients récemment admis au niveau des différents services du CHU de Constantine. Ainsi que l’évaluation de la transthyrétine comme marqueur de dénutrition. Nous avons mené une étude prospective de mars à la fin du mois d’avril 2019, où nous avons mesuré la préalbuminémie chez 60 patients hospitalisés choisis au hasard admis au niveau des services suivants : maladies infectieuses et médecine interne. Une étude multiparamétrique a été réalisée parallèlement pour exclure toutes autres facteurs influençants le taux de préalbumine (CRP, Albumine, TSH, CA, Statut vitaminique). Nos résultats ont montré que 43 patients avaient une préalbuminémie basse, dont 38.33% avaient une CRP normale (<20mg/l). Ces patients ont été sélectionnés pour notre étude, et seulement 6,6% avaient un taux de TSH anormal. 28,33% avaient un taux d’albumine basse ; alors que 18,33% et 11,66 % ont respectivement des taux de vitamine B12 et B9 hors normes et seulement 8,33% avaient une calcémie pathologique. Selon les mesures anthropométriques (IMC), nous avons observé que la dénutrition sévère caractérisée par un IMC ˂ 16 kg / m2, n’a été retrouvée en aucun cas. 11 patients avaient une malnutrition légère (IMC (17-18.5)), du même pour un IMC de (18.5-20), 24 patients avaient un IMC normal [20-25 [et 12 patients avaient un IMC [25-30 [alors que 2 patients étaient obèses. Nos résultats mettent en évidence qu’une préalbuminémie basse été trouvée chez 23 patients (38%), ce qui reste un pourcentage très élevé, d’où la nécessité d’un dépistage à l’admission et réévaluation de l’état nutritionnel 10 jours après hospitalisation. Cela pourrait aider à éviter les complications graves de la dénutrition. Le constat d’un IMC élevé ou normal n’exclut pas une dénutrition.