Abstract:
Une protection pulpo-dentinaire effective est possible avec les techniques
adhésives actuelles, L'ignorance des concepts biologiques, des moyens
technologiques ou des méthodes d'adaptation à la biologie reste la cause
principale de l'échec de nos restaurations.
Actuellement, quelque soient les matériaux utilisés, il est
important qu'ils ne soient pas iatrogènes D'où la nécessité d'un
diagnostic clinique (test au froid, test de percussion, test électrique...)
ainsi que d'un examen radiologique afin d'évaluer la profondeur de la
lésion et le risque d'effraction pulpaire. Puis d'utiliser des instruments
adaptés: contre-angle bague rouge, fraise peu usagée, irrigation... afin
de préserver la vitalité pulpaire quel que soit la profondeur de la lésion.
Il faudra adapter le type de restauration au risque carieux, à la
motivation du patient, ainsi qu'à la cavité.
Mais le meilleur moyen de conserver la pulpe vivante est d'éduquer les patients
à l'hygiène bucco-dentaire et notamment inter-dentaire, de prévenir les caries
sur des lésions initiales.
