Abstract:
Résumé :
L’infection urinaire est une des plus fréquentes infections bactériennes en milieu extra
hospitalier. L’augmentation de la résistance aux antibiotiques des bactéries uropathogènes est
un phénomène préoccupant mondial.
A ce titre, nous avons entrepris une étude descriptive rétrospective, sur un an, du 01/01/2017
au 31/12/2017, réalisé au niveau du laboratoire de microbiologie du centre hospitalouniversitaire
Ibn Badis de Constantine (CHUC), qui visait à déterminer la fréquence des
bactéries responsables d’IUC, et d’établir leur profil de résistance aux différents antibiotiques
couramment utilisés.
Note étude a concerné 423 antibiogrammes de souches bactériennes issues d’ECBU de
patients traités en ambulatoire dont la moyenne d’âge était de 45,58 ans avec un sexe-ratio
F/H de 2,99. L'étude bactériologique a révélé que, les BGN étaient les agents pathogènes
causals majoritaires des FUC (92.43%), avec une prédominance nette des entérobactéries
(95.65%), l’E.coli représentait seule 69.03%, suivi par Klebsiella spp (11.35%).
La fréquence de la résistance globale des entérobactéries vis-à-vis des pénicillines et des
céphalosporines de première génération était élevée. Cependant les céphalosporines de
troisième génération, les Fluoroquinolones et la Fosfomycine ont conservé une bonne activité.
En effet, pour E.coli, la résistance au Cefotaxime était de 18.18%, à la Ciprofloxacine de
28.74%, à la Fosfomycine de 1.91% et à la Nitrofurantoine de 05.50%. Par contre la
résistance au cotrimoxazole était de 41.70%. Les phénotypes de résistance aux B-lactamines
des enterobactéries isolées étaient, les pénicillinases de haut niveau PHN (25.13%), les
pénicillinases TEM résistantes aux inhibiteurs TRI (17.31%) et les béta-lactamases à spectre
étendu BLSE (18.71%). &
La multi-résistance des bactéries uropathogènes en communautaire suggérent la nécessité de
la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant Pantibiothérapie à
Pantibiogramme demandé systématiquement chez tout patient présentant une infection
urinaire.
