Abstract:
RESUMÉ:
La résistance bactérienne aux antibiotiques est une priorité de santé publique qui nécessite des actions
concertées. Ainsi, la multirésistance apparait particulièrement préoccupante en milieu hospitalier.
L'objectif de notre étude est de mettre le point sur les principales bactéries mutirésistantes isolées au
niveau du service d’urologie, leur mécanisme et profil de résistance vis-à-vis des antibiotiques et les
facteurs influençant l’acquisition de ce type d’infections.
Tl s’agit d’une étude rétrospective réalisée au niveau du laboratoire de Bactériologie de l'EHS DAKSI
sur une période de 2 ans (janvier 2016 —décembre 2017) portant sur 911 prélèvements provenant de
malades hospitalisés au niveau du service d’urologie .L’isolement, l’identification des germes ont été
réalisés selon les méthodes conventionnelles de bactériologie, l’antibiogramme selon les
recommandations de CLSI.
Sur un total de 419 bactéries isolées, 235 sont des bactéries multirésistantes soit un taux de
multrésistance de 56%, Ces BMR sont isolées principalement chez des patients de sexe masculin âgé plus
de S0ans. Certains facteurs de risque ont été impliqués dans ce type d’infections dont les principaux sont
lantibiothérapie 48%, le sondafe 41% et la chirurgie 31%. Les infections urinaires ont représenté le
principal site d’isolement de ces bactéries avec un taux de 57% suivies par les ISO 34%. Les principales
BMR rencontrées sont : les ERC3G (68%) dont 78% sont des EBLSE, P.aeruginosa résistant à la CAZ
et/ou l’imipénème (19%), Staphylococcus méticillino-résistant (09%), et enfin ABMR avec un taux de
4% L’évaluation de la résistance de ces bactéries aux antibiotiques a permis de noter des niveaux de
résistance très élevé touchant les bétalactamines, les aminosides et les fluoroquinolones. Cette haute
prévalence des BMR impose la prise de mesures de contrôle et la prévention du phénomène. La
rationalisation de la prescription de l’antibiothérapie et la mise en place d’un système de surveillance des
BMR sont des mesures dont la mise en oeuvre urgente est fortement recommandée afin de limiter
l’émergence de nouvelles souches dans notre établissement,
