Les bacterie multirésistantes en urologie

Abstract

RESUMÉ: La résistance bactérienne aux antibiotiques est une priorité de santé publique qui nécessite des actions concertées. Ainsi, la multirésistance apparait particulièrement préoccupante en milieu hospitalier. L'objectif de notre étude est de mettre le point sur les principales bactéries mutirésistantes isolées au niveau du service d’urologie, leur mécanisme et profil de résistance vis-à-vis des antibiotiques et les facteurs influençant l’acquisition de ce type d’infections. Tl s’agit d’une étude rétrospective réalisée au niveau du laboratoire de Bactériologie de l'EHS DAKSI sur une période de 2 ans (janvier 2016 —décembre 2017) portant sur 911 prélèvements provenant de malades hospitalisés au niveau du service d’urologie .L’isolement, l’identification des germes ont été réalisés selon les méthodes conventionnelles de bactériologie, l’antibiogramme selon les recommandations de CLSI. Sur un total de 419 bactéries isolées, 235 sont des bactéries multirésistantes soit un taux de multrésistance de 56%, Ces BMR sont isolées principalement chez des patients de sexe masculin âgé plus de S0ans. Certains facteurs de risque ont été impliqués dans ce type d’infections dont les principaux sont lantibiothérapie 48%, le sondafe 41% et la chirurgie 31%. Les infections urinaires ont représenté le principal site d’isolement de ces bactéries avec un taux de 57% suivies par les ISO 34%. Les principales BMR rencontrées sont : les ERC3G (68%) dont 78% sont des EBLSE, P.aeruginosa résistant à la CAZ et/ou l’imipénème (19%), Staphylococcus méticillino-résistant (09%), et enfin ABMR avec un taux de 4% L’évaluation de la résistance de ces bactéries aux antibiotiques a permis de noter des niveaux de résistance très élevé touchant les bétalactamines, les aminosides et les fluoroquinolones. Cette haute prévalence des BMR impose la prise de mesures de contrôle et la prévention du phénomène. La rationalisation de la prescription de l’antibiothérapie et la mise en place d’un système de surveillance des BMR sont des mesures dont la mise en oeuvre urgente est fortement recommandée afin de limiter l’émergence de nouvelles souches dans notre établissement,