La cortisolémie en pratique courante

Abstract

Le cortisol est la principale hormone glucocorticoïde. La cortisolémie de base ou suite à des tests dynamiques occupe une place importante dans le diagnostic des pathologies endocriniennes de l’axe hypothalamus-hypophysesurrénales et dans d’autres situations pathologique évocatrices. Cependant, cette analyse reste sujette à des interférences génératrices de résultats discordants, de ce fait, les prélèvements sanguins doivent répondre à des recommandations pré-analytiques. Une observation et une analyse de prescriptions de dosages de cortisol sanguin des différents services a permis d’étudier les performances des dosages du cortisol sur deux automates — ARCHITECT i 8200 e IMMULIE 2000, par deux méthodes d’immunoanalysedisponibles au niveau du laboratoire. Pour évaluer l'accord entre les résultats des deux automates,on a fait recours à une étude de la corrélation linéaire, qui a montré une bonne concordance entre les deux méthodes. Notre travail montre l’importance du cycle nycthéméral, met en place la valeur diagnostique des autres formes du cortisol : urinaire et salivaire et offre certaines perspectives afin de pallier aux erreurs techniques et minimiser les éventuelles discordances clinicobiologiques. Abstract Cortisol is the major glucocorticoid hormone. The basal cortisol or afer dynamic tests is an important part in the diagnosis of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis endocrine diseases and other evocative pathological situations. However, this analysis is prone to interference generating discordant results; thus, blood samples must meet preanalytical recommendations. An observation and analysis of blood cortisol assays requirements of various services has allowed us to study the performance of cortisol assays on two controllers ARCHITECT i 8200 and IMMULIE 2000 by two methods immunoassay available at the laboratory To evaluate the agreement between the results of two systems, we made a study of the correlation, which showed a good agreement between the two methods. Our work shows the important place of the nycthemeral cycle, the diagnostic value of other forms of cortisol: urinary and salivary and offers some perspectives to overcome the technical errors and minimize any clinico biological discordances.