Abstract:
La chimio-radiothérapie concomitante est le traitement recommandé pour le cancer
rectal avancé localement. Le 5-FU a été le médicament de chimiothérapie standard, mais des
études récentes ont prouvé que la Capécitabine est aussi efficace que le 5-FU en termes de
Téponse locale, de récidives lointaines et de survie globale à l'exception des toxicités. Nous
avons mené cette étude pour évaluer les toxicités aiguës entre le 5-FU et la Capécitabine en
tant que traitement néo-adjuvant combiné avec le rayonnement.
Tous les patients avec CR stade III (95,56%), stade II (4,44%) et dont le traitement
curatif a été planifié avec la chimio-radiothérapie concomitante, ont été inclus dans l'étude.
De Mai 2014 à Février 2018, un total de quarante-cinq patients ont été inclus dans cette
étude, seize patients ont reçu 5-FU et vingt-neuf patients ont reçu la Capécitabine lors d'une
chimio-radiothérapie concomitante. Tous les patients ont été évalués pour les toxicités aiguës
pendant le traitement en utilisant des critères CTCAE version 4.0.
Les taux de toxicités hématologiques étaient plus faibles dans le groupe Capécitabine
que dans le groupe 5-FU, il semble y avoir un taux plus élevé de vomissements et un taux
plus faible de signes urinaires dans le bras 5-FU. Le syndrome main-pieds n’a pas été retrouvé
dans les deux groupes ; les autres événements défavorables (neutropénie, thrombopénie,
nausée, diarrhée,épithélite) n'étaient pas statistiquement différents entre ces deux régimes ; la
mucite n’a été vu que dans un seul cas dans le groupe de 5-FU.
Notre analyse actuelle a montré qu'il n'y avait pas de grande différence dans la toxicité
entre le 5-Fluorouracil et la Capécitabine; Ces résultats peuvent être confirmés par une autre
étude beaucoup plus consistante.
