Allo-immunisation et phénotype étendu

Abstract

Le transfusion sanguine est un acte médical et un stratégie thérapeutique incontournable dans un protocole à suivre dans des cas de cas bien précis cependant une allo-immunisation et les accidents hémolytique reste la seule problématique à corriger Le système ABO suivit du système Rhésus restent les plus immunogène Les antigènes du système Kell sont très immunogènes et l’anti-K est un anticorps courant qui peut être responsable de réactions transfusionnelles sévères impliqués dans des réactions transfusionnelles ou des MHNN Pour le système Duffy Drépanocytaires polytransfusés et certains ont été impliqués dans des réactions transfusionnelles. Il convient donc de sélectionner des hématies dépourvues des antigènes correspondant aux anticorps détecté Les anticorps de Kidd sont responsables d'environ un tiers de toutes les réactions transfusionnelles hémolytiques retardées, Les maladies concernées par une poly-transfusion sont vastes la thalassémie, la drépanocytose, MNHN sont les terrains les plus favorables pour développer des accidents hémolytiques Chez la femme jeune avec antécédent d’immunisation foeto-maternelles ; - dans les hémopathies chroniques (thalassémie, drépanocytose, anémies réfractaires) ou malignes Les techniques d’agglutination direct des hématies et les principes du phénotype étendu Pour la RAI et associe l agglutination et la filtration sur carte gel Le test de Coombs direct ou le test d’anti-globuline permet de révéler la présence d’AC L’interprétation des résultats permet de choisir des poches adéquates à chaque patient et le suivis de chaque patient par rapport au développement de réaction d’immunisation /إن نقل الدم هو عمل طبي واستراتيجية علاجية أساسية في بروتوكول يجب اتباعه في حالات محددة للغاية، ومع ذلك تظل التمنيع الخيفي والحوادث الانحلالية هي المشكلة الوحيدة التي يجب تصحيحها . يظل نظام ABO الذي يتبعه نظام Rhesus هو الأكثر مناعة تعتبر مستضدات نظام Kell شديدة الاستمناع ومضاد K هو جسم مضاد شائع يمكن أن يتسبب في تفاعلات نقل الدم الشديدة التي تشارك في تفاعلات نقل الدم أو مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة بالنسبة إلى الخلايا المنجلية متعددة النقل لنظام دافي وبعضها متورط في تفاعلات نقل الدم. لذلك من الضروري اختيار خلايا الدم الحمراء الخالية من المستضدات المقابلة للأجسام المضادة المكتشفة الأجسام المضادة في كيد هي المسؤولة عن حوالي ثلث تفاعلات نقل الدم المتأخر الانحلالي، الأمراض التي تتأثر بنقل الدم المتعدد هي الثلاسيميا الواسعة، ومرض الخلايا المنجلية، ومرض انحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة، وهي الأسباب الأكثر ملاءمة لتطور حوادث الانحلالي في الشابات اللاتي لديهن تاريخ في تحصين الجنين والأم؛ في حالات الثلاسيميا المزمنة، مرض فقر الدم المنجلي، فقر - الدم المقاوم للعلاج، أو أمراض الدم الخبيثة تقنيات تراص الخلايا الحمراء المباشرة ومبادئ النمط الظاهري الممتد يمكن أن يكشف اختبار كومبس المباشر أو اختبار مضاد الجلوبيولين عن وجود AC يسمح تفسير النتائج باختيار أكياس مناسبة لكل مريض ومتابعة كل مريض فيما يتعلق بتطور تفاعل التحصين ./Blood transfusion is a medical act and an essential therapeutic strategy in a protocol to be followed in very specific cases, however allo-immunization and hemolytic accidents remain the only problem to be corrected. The ABO system followed by the Rhesus system remain the most immunogenic Kell system antigens are highly immunogenic and anti-K is a common antibody that may be responsible for severe transfusion reactions involved in transfusion reactions or MHNN For the Duffy System polytransfused sickle cells and some have been implicated in transfusion reactions. It is therefore necessary to select red blood cells devoid of the antigens corresponding to the antibodies detected Kidd's antibodies are responsible for approximately one-third of all delayed hemolytic transfusion reactions, The diseases affected by a poly-transfusion are vast thalassemia, sickle cell disease, MNHN are the most favorable grounds for developing hemolytic accidents In young women with a history of foeto-maternal immunization; - in chronic (thalassemia, sickle cell disease, refractory anemia) or malignant blood diseases Direct red cell agglutination techniques and the principles of the extended phenotype For RAI and combines agglutination and gel card filtration The direct Coombs test or the anti-globulin test can reveal the presence of AC The interpretation of the results makes it possible to choose adequate bags for each patient and the follow-up of each patient in relation to the development of an immunization reaction