Abstract:
Objectifs
Nous avons tenté à travers cette étude, d’identifier les germes isolés chez les brûlés et de
décrire leurs profils de résistances aux antibiotiques au niveau de CHU Ibn Badis de
Constantine.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective qui porte sur 609 prélèvements provenant du centre des
brûlés. L’identification bactérienne a été faite par les méthodes conventionnelles. L’étude
de la sensibilité aux antibiotiques a été effectuée par la méthode de diffusion en milieu
gélosé.
Résultat
sR 334 prélèvements positifs, 64.1% des prélèvements étaient des hémocultures. Les
principaux germes retrouvés étaient 1'Acinefobacter (26.2%), le Pseudomonas spp
(15.8%) et les Cocci à Gram positifs (30.8%).-
Nous rapportons une fréquence élevée de résistance aux antibiotiques testés notamment
vis-à-vis de certaines familles : une multi-résistance d’Acinetobacter, une résistance de
Pseudomonas spp à la majorité des antibiotiques et une résistance importante des Cocci à
Gram positifs aux bétalactamines. “
La Vancomycine reste l’antibiotique de dernier recours pour le traitement des infections
chez les brûlés.
Conelusion
C'est la bonne connaissance de l'écologie bactérienne du service qui fera le choix de la
conduite de l'antibiothérapie aussi bien prophylactique que curative dont nous avons
détaillées les règles de prescription. Le respect des bonnes règles de prescription de
l'antibiothérapie des infections chez les brûlés, appliquée au service, va permettre de
limiter la sélection de germes résistants, et de mieux contrôler le risque épidémique dans le
service, contribuant ainsi à diminuer la morbidité et la mortalité dues aux infections
bactériennes du patient brâlé.
