Les interactions médicamenteuses en milieu hospitalier

Abstract

Détecter et gérer les interactions médicamenteuses est un des rôles clés du pharmacien à l’hôpital ou à l’officine. Les interactions médicamenteuse (pharmacocinétique ou pharmacodynamiques) ainsi que les interactions entre médicaments et aliment ou tabac ou alcool peuvent provoquer des effets néfastes sur la santé. Ce travail a porté sur 120 fiches médicales de certains services de CHU de Constantine, la méthodologie qu’on a avons suivis et de détecter les différentes interactions puis chercher leurs type, leurs mécanisme d’action et enfin leurs fréquence et leur niveaux de gravité pour chaque service et puis sur tous les services de l’étude. A l’aide des outils de détection plus de 50% des prescriptions qui contiennent des interactions médicamenteuses ont été détectées (222 interactions sur 61 prescriptions). Après analyse statistiques, le niveau de contrainte le plus élevé est celui des interactions à prendre en compte à 50% puis les associations déconseillées et avec précaution d’emploi à 25% et pas d’interactions contre indiqués. La plupart de ces interactions sont d’ordre pharmacodynamique (plus de 97%). D’autres sources ont été utilisées pour connaitre le mécanisme des interactions. Des conduites à tenir ont été proposés face à une interaction, en appuyant sur les conséquences cliniques et biologiques et de ce fait sur les responsabilités et devoirs du pharmacien. Une détection automatique et pertinente des interactions médicamenteuses peut aider à prévenir de façon plus efficace la survenue des effets indésirables