Diagnostique sérologique de la toxoplasmose en dehors du dépistage en cours de grossesse:étude menée de 2011 à 2016 au laboratoire de parasitologie du CHU benbadis de constantine

Abstract

La toxoplasmose est une coccidiose contagieuse, cosmopolite et fréquente. Elle est souvent bénigne chez l’immunocompétent mais grave dans sa forme congénitale et chez l’immunodéprimé. A travers cette étude, rétrospective et descriptive, nous avons voulu calculer le taux de séroprévalence ainsi que les caractéristiques des paramètres habituels (âge, sexe, signes cliniques...) chez les patients adressés pour un sérodiagnostic de toxoplasmose; pour cela, nous avons exclu les femmes gestantes adressées pour un dépistage et/ou un suivi sérologique de cette affection et exploité les fiches de renscignements cliniques, depuis janvier 2011 à décembre 2016, de tous les autres malades; les données nécessaires ont été recueillies et traitées sous Microsoft Office Excel 2007. - La population retenue pour cette étude représente moins du dixième de l’effectif global adressé pour sérodiagnostic de toxoplasmose. Les adultes représentent plus des % de cet effectif et le sexe féminin prédomine trois fois plus que le masculin. Durant les dernières années, les demandes ont augmenté pour les nouveau-nés, les nourrissons et les sujets âgés témoignant d’une plus forte demande pour ces tranches d’âge. La répartition globale selon l’âge se présente sous l’allure d’une courbe normale, en cloche, avec un pic au niveau de « l’adulte jeune ». Le taux de séropositivité augmente avec l’âge et varie de 0,33 chez le nourrisson à 0,84 chez le sujet âgé; il est de 52,96% en moyenne et le sex-ratio est de 1,04 soulignant l’équivalence du risque de contamination dans les deux sexes. L’adénopàthie représente le signe clinique le plus exprimé suivi du bilan de santé (avec de plus en plus de cas de bilans pour greffes rénales). Chez le nouveau-né et le nourrisson les problèmes de séroconversion maternelle, de malformations... sont les plus mentionnés alors que chez l’adulte on retrouve des signes peu appropriés (avortements répétés, stérilité, fibrome, kyste thyroidien...) qui ne justifient pas la demande d’un sérodiagnostic de toxoplasmose et trahissent une méconnaissance de cette parasitose. Aussi il serait utile de mieux faire connaitre cette pathologie auprés du personnel de santé par des séances de formation continue. Une standardisation des résultats sérologiques, à travers l’homogénéisation des techniques, la détermination et le respect des seuils de positivité, contribuera certainement à une diminution des ambiguités liées aux problèmes d’interprétation.