Abstract:
La prise en charge des caries dentaires consiste
généralement à retirer intégralement la dentine
molle déminéralisée avant de placer une obturation.
Toutefois, les avantages liés au retrait complet
d'une carie ont été remis en cause en raison
d'inquiétudes concernant d'éventuels effets
indésirables liés au retrait intégral de la dentine
molle de la dent.
En général, les dentistes retirent l'intégralité d'une
carie à l'aide d'une fraise ou d'instruments dentaires
avant de placer une obturation. Toutefois, le retrait
complet d'une carie présente certains
inconvénients, notamment des lésions au niveau du
nerf de la dent, des douleurs dentaires et
éventuellement un affaiblissement de la structure
dentaire.
Actuellement, deux interventions de prise en
charge opératoire alternative de caries ont été
évaluées .Ces interventions sont les suivantes :
‐ Excavation par étapes ou Stepwise (SW) ; cette
technique permet de retirer progressivement une
carie en deux visites à quelques mois d'intervalle,
permettant ainsi à la pulpe dentaire de se régénérer
et de laisser la dentine se reposer.
‐ Retrait partiel d'une carie (PRC) ; le dentiste retire
une partie de la carie dentaire et colmate de façon
permanente ce qui reste dans la dent.
Nous nous proposons le suivi d’évolution de caries
profondes ayant subi tour à tour la Stepwise et la
PRC sur une période approximative d’une (01)
année.
Objectif:
L’objectif principal de notre recherche, consiste en
une étude comparative entre le curetage complet en
deux (02) étapes versus le curetage partiel (PRC)
en une (01) étape des molaires permanentes sur une
période de neuf mois.
Méthode:
Des essais contrôlés randomisés en groupes
parallèles de 45 dents, comparant un retrait par
étapes (Stepwise) au retrait partiel en une étape
(PRC) de caries profondes sur la face occlusale des
molaires définitives
Résultats :
Il s’avère que la technique PRC permet de
conserver la vitalité pulpaire sans ressentir le
besoin de réeintervenir notamment sur les molaires
permanents impliquant les 2/3 ou même plus de
l’épaisseur dentinaire.
