Les cellulites cervico-faciales

Abstract

Introduction Les cellulites cervico-faciales sont des infections des tissus cellulo-adipeux de la face et/ou du cou, se développant à partir d’une infection banale, dentaire le plus souvent, dont les potentialités extensives peuvent être graves et engager le pronostic vital. Méthodes Cette présente recherche est une étude prospective, monocentrique réalisée au service de Chirurgie maxillo-faciale du CHU Constantine. En 34 mois nous avons pu observer, 611 cas de CCF, démontrant que la fréquence de cette infection est inquiétante. Les différents aspects épidémiologiques, cliniques, Paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et préventifs de cette pathologie ont été démontrés, en comparant nos résultats aux données de la littérature. Résultats L’étude comportait et 326 hommes et 285 femmes. La tranche d’âge la plus touchée était l’adulte jeune (55,2 %). Les principaux facteurs favorisants étaient la mauvaise hygiène bucco-dentaire (76 %), le tabac (41 %) et l’alcool (19 %). La notion de prise d’anti inflammatoire non stéroïdien était retrouvée dans 31 % des cas. Le délai moyen de consultation était de 5 jours. Le principal motif de consultation était une tuméfaction cervico-faciale (100 %) douloureuse (69,1) associée à un trismus (68.1) et une fièvre (38,3 %). 4 patients étaient positifs à la SARS COV 19. Le scanner cervico-facial a été réalisé chez 17.2% des patients. Une prise en charge thérapeutique adéquate a permis une évolution favorable dans 96,7 % des cas. On recense 05 décès due à un choc septique (0,8 %). Le diagnostic doit être fait précocement et la prise en charge thérapeutique doit être pluridisciplinaire afin d’espérer une guérison et d’éviter les complications qui peuvent souvent être fatales. Conclusion Les cellulites cervico-faciales sont des infections des espaces cellulo-graisseux de la face et du cou. Leur gravité est corrélée à leur extension locorégionale. La prise en charge est multidisciplinaire se basant sur un trépied thérapeutique comportant un volet médical (antibiothérapie), un drainage chirurgical et un traitement de la dent causale. En fait, la prévention primaire reste le meilleur moyen de lutter contre cette pathologie.