Association diabète de type 2 et cancer du sein

Abstract

Introduction : Le diabète sucré de type 2 (DT2) et le cancer du sein, deux problèmes de santé publique préoccupants de notre siècle et fréquents dans notre pays, présentent de nombreux facteurs de risque en commun ainsi que des liens physiopathologiques. L’objectif principal de la présente étude est d’estimer la fréquence de l’association DT2- cancer du sein chez les femmes dans la wilaya de Constantine, tout en recherchant les facteurs de risque du cancer du sein dans cette population.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive prospective multicentrique, se déroulant du 1er janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2020 concernant des femmes présentant un DT2 associé à un cancer du sein nouvellement diagnostiqué. Les patientes avaient répondu à un questionnaire et bénéficié d’un examen clinique et biologique.

Résultats : 901 femmes avec cancer du sein ont été consultées durant la période de l’étude dont 152 étaient diabétiques de type 2 (17%). Leur moyenne d’âge était de 64 ±10 ans. L’âge de découverte du DT2 et du cancer du sein était respectivement de 53 ± 9,75 ans et 62 ± 10 ans. Quant à la durée moyenne d’évolution du diabète, elle était de 11 ± 8 ans. L’insuline a été prise sur une durée moyenne de neuf ans avec une dose moyenne calculée de 93 u/j. Pour le stade du cancer, la majorité étaient aux stades IIIA (41,5%) et IIIB (32,3%). Les facteurs de risque en commun du DT2 et cancer du sein retrouvés étaient la sédentarité (78% des patientes), le surpoids ou l’obésité (81,5%), obésité abdominale (86,5%), HDLc bas (70%), hypertriglycéridémie (72,5%). Le déséquilibre diabétique était retrouvé chez 61,4% des patientes. Par ailleurs, le surpoids et l’obésité étaient corrélés à la gravité du cancer (OR : 1,237 ; p=0,0001) ainsi que l’obésité abdominale (OR : 1,162 ; p= 0,0001).

Conclusion : La fréquence notée de l’association du diabète de type 2 et du cancer du sein impose une stratégie de dépistage du cancer ciblée de même qu’une prise en charge des facteurs de risque en commun seul garant d’un meilleur pronostic de ce cancer.