Évaluation de l’apport de l’implantation torique dans la gestion de l’astigmatisme cornéen lors de la chirurgie de la cataracte

Abstract

Objectif : Évaluer l’efficacité et la sécurité des implants intraoculaires toriques dans la correction de l’astigmatisme cornéen lors de chirurgie de cataracte. Méthode : Étude prospective concernant 55 yeux de patients présentant des degrés d’astigmatisme cornéen d’au moins une dioptrie, traités par un implant monofocal torique Envista (Bausch et lomb, Valeant, USA). L’acuité visuelle de loin non corrigée (AVSC) et corrigée (AVAC), l’équivalent sphérique, l’astigmatisme cornéen et l’astigmatisme total ont été comparés avant et après chirurgie. L’alignement de l’implant a été contrôlé en postopératoire à la lampe à fente après dilatation pupillaire. Résultats : l’AVSC est d’au moins 0.3 Log MAR dans 91 % des yeux, d’au moins 0,1 Log MAR dans 74.5 % et elle est de 0.0 Log MAR dans 41.8 % des yeux. L’astigmatisme réfractif résiduel est inférieur ou égal à 0.75 D chez 72.7 % des yeux et d’une dioptrie au maximum dans 89.1 % des yeux opérés. Concernant la sphère résiduelle, elle est de 0.5 D maximum dans 67.3 % des yeux et de 0.75D au maximum dans 76.4 % des yeux. La rotation est de 3.23±2.15 ° au contrôle à 3 mois postopératoire avec des extrêmes allant de 0 ° à 10 °. Cette rotation est inférieure ou égale à 5 ° dans 85.45 % et de 6 ° au maximum chez 90.91 % des patients. Aucune complication postopératoire n’a été constatée lors des différents contrôles. Conclusion : les implants toriques sont une technique très fiable et sure pour corriger l’astigmatisme cornéen lors de la chirurgie de cataracte, néanmoins, le préambule exigé à cette chirurgie doit être respecté. L’implant torique Envista procure des résultats satisfaisants avec une bonne stabilité et sécurité postopératoire pour la gestion de l’astigmatisme cornéen dans le même temps opératoire de la cataracte.