Etude des variations des constantes biologiques et des perturbations cliniques lées travail de nuit

Abstract

Objectif

Explorer les perturbations cliniques et biologiques chez 187 sujets des établissements publics de santé dans la wilaya de Constantine

Méthodologie:

Le personnel de soins a accepté de répondre, dans le cadre d'une étude multicentrique à 4 questionnaires mis à leur disposition et qui sont de nature médico-socio-professionnelle, une échelle de vigilance d'Epworth, une échelle sur la qualité du sommeil de Spiegel, le questionnaire sur le stress de Karasek et une échelle sur la fatigue de Pichot. Le personnel des urgences chirurgicales a accepté de subir des prélèvements non invasifs en donnant de la salive pour doser les fluctuations du cortisol salivaire à 20 heures et à 23heures durant la période de leurs activités de nuit.

Résultats:

Les répercussions cliniques sont retrouvées chez plus 40% des sujets et concement surtout les sujets dans la tranche d'âge 40 et 50 ans, les pathologies retrouvées sont le diabéte, Thypertension artérielle, les artériopathies et les états d'obésité Des perturbations biologiques des paramètres lipidiques cholestérol, triglycérides, le CLDL et le C.HDL. associées ou non aux entités pathologiques sont augmentées chez plus de la moitié des personnes. Le cortisol présente des taux élevés au début et au milieu de la nuit alors que le cycle circadien normal est plutôt bas en ces moments Le sommeil est perturbé en qualité et en quantité (moins de 7heures/jour), avec une moyenne de 5,68 heures/jour. Le personnel soignant travaille en flux tendu dans 50% des cas avec moins de latitude décisionnelle et plus tension psychologique. La qualité du sommeil, la fatigue, rétat de vigilance et le stress sont biens corrélées entre elles. Le travail de nuit reste toujours mal toléré et mal accepté plus 50% du personnel interrogé Conclusion

Les conditions socioprofessionnelles et d'organisation de travail sont la source principale des phénomènes de fatigue, de la baisse de vigilance, de la tension psychologique au niveau des postes de travail face à ramux des malades surtout au niveau des urgences médico-chirurgicales et à la perturbation de leur sommel en qualité et en quantite Ces aspects contraignants peuvent engendrer à moyen et à long terme des pathologies médicales si des solutions globales (médicales, encadrement jundique et social) ne seront pas prise et s'ils ne sont pas encore envisageables.