Abstract:
La consultation d’orthodontie, à l’Hôpital Militaire de Constantine, a révélé une demande massive des soins orthodontiques pour les patients porteurs de la malocclusion de classe III. L’absence de données épidémiologiques relatives aux problèmes orthodontiques dans cette wilaya a motivé le travail de recherche présenté dans ce rapport de thèse.
Objectifs : Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de la malocclusion de classe III chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, scolarisés dans la wilaya de Constantine et une caractérisation des traits faciaux et occlusaux de cette malocclusion pour permettre son dépistage précoce.
Matériels et méthodes : L’enquête de type descriptive partielle a été réalisée auprès de 1500 enfants âgés de 5 à 15 ans (729 garçons et 771 filles) scolarisés dans la wilaya de Constantine et s’est déroulée de janvier à Mai 2010. L’examen clinique utilisant comme indice la classification d’Angle a permis d’identifier la présence ou non de la malocclusion de classe III. L’analyse bivariée a été utilisée pour compléter notre enquête descriptive afin d’identifier les groupes à risque dans la population d’étude.
Résultats : Sur les 1500 enfants examinés, 90 présentaient une malocclusion de classe III, soit une prévalence de 6% dont 2.4% des classes III fonctionnelles (36/1500). L’analyse bivariée a montré que cette malocclusion est visible chez l’enfant jeune au stade de denture temporaire avec deux fois plus de risque pour le sexe masculin. Sur le plan facial, elle se caractérise par un profil cutané concave, un angle nasolabial ouvert, une rétrochéilie supérieure, une prochéilie inférieure, une distance cou-menton augmentée. L’examen occlusal a mis en évidence un surplomb incisif inversé ou nul, une classe III canine, une classe III molaire et se complique dans 31% des cas par un articulé croisé latéral.
Conclusion : La prévalence de la malocclusion de classe III (6%), chez les écoliers Constantinois âgés de 5 à 15 ans, s’inscrit dans les moyennes nationales et internationales. La volonté de rétablir rapidement les conditions occlusales et fonctionnelles nécessaires à une croissance faciale équilibrée nécessite de pouvoir identifier et traiter cette malocclusion dès le stade de denture temporaire, ce qui réduira la durée du traitement et le coût de la prise en charge.
