Dysthyroïdies chez l’hémodialysé chronique

Abstract

De nombreuses études récentes ont montré que la dialyse chez les insuffisants rénaux chroniques pourrait être associée au syndrome de la maladie euthyroïdienne qui est défini par une euthyroidie clinique et une hypothyroïdie biologique, l’objectif de notre travail était de déterminer le profil thyroïdien chez les insuffisants rénaux chroniques. Il s’agit d’une étude prospective réalisée en avril-mai 2022 incluant 47 patients dans des régions de l’est d’Algérie (on a exclu tout patient recevant un traitement pouvant interférer avec la fonction thyroïdienne ainsi tous les patients qui ont déjà une dysthyroïdie avant l’insuffisance rénale terminale). Notre série comprend 47 patients de tous les âges, l’âge moyen était de 51,19 ± 17,10 ans (les extrêmes était de 10 ans à 85 ans), on a noté une nette prédominance féminin (28 femmes et 19 hommes), la durée moyenne d’hémodialyse de nos patients était de 12 heures par semaine avec un âge moyen d’insuffisance rénale chronique de 104,27 ± 84,25 mois et un âge moyen de dialyse de 66,89 ± 63,65 mois. L’analyse des paramètres biologiques a retrouvé une créatinémie moyenne de 72,51 ± 37,93 mg/L, l’état inflammatoire a été caractérisés par une CRP moyenne de 7,69 ± 2,36 mg/L. le profil thyroïdien était le suivant : une TSHus moyenne de 2,42 ± 1,62 μUI/ml et une FT4 moyenne de 12,77 ± 2,36 pmol/L, on a classé les patients en trois catégories, hypothyroïdiens (10 cas) et euthyroidiens (36 cas) et hyperthyroïdiens (1 seul cas). Dans notre étude le trouble thyroïdien le plus fréquent est l’hypothyroïdie avec un prévalence de 21%, les données de la littérature restent pauvres, vue la gravité liée à ce trouble endocrinien, leur dépistage systématique chez les hémodialysés chroniques s’avère nécessaire, et un suivi annuel strict s’impose.