Vascularisation artérielle du plateau tibial chez l'homme

Abstract

La situation superficielle du plateau tibial l'expose aux différents types de traumatismes, dominés par les fractures, qui restent un problème fréquent de traumatologie. Elles sont souvent compliquées, nécessitant un traitement chirurgical. Le développement des techniques mini-invasives dans la chirurgie du genou a minimisé les soucis pronostics. Cependant la bonne réussite reposerait sur une connaissance profonde de la vascularisation du plateau tibial. Les problèmes vasculaires souvent signalés, après des procédures tibiales proximales, les progrès réalisés dans la transplantation d'allogreffe vascularisée du genou et les controverses concernant la vascularisation du plateau tibial, ont suscité l'intérêt de notre travail.

Nous avons fait une étude anatomique et une étude anatomo-radiologique sur 37 genoux d'adultes frais. Lesquelles nous ont permis de préciser l'origine, le trajet, les territoires vasculaires des artères responsables de la vascularisation de l'extrémité proximale du tibia et du plateau tibial. De plus nous avons pu isoler certaines branches, soit par dissection, soit par la méthode radio-anatomique, présentant des caractéristiques non habituelles, elles concernent la prise en charge vasculaire d'un territoire osseux par une artère qui classiquement est sous la dépendance d'une autre artère. De nombreuses variations ont été observées concernant l'origine, le trajet et les branches de subdivisions des artères responsables de cette vascularisation. Certaines branches collatérales que nous avons isolé n'ont pas été rapportées dans les traités d'anatomies. Enfin nous avons essayé de dresser une cartographie de l'arbre artériel poplité.