Apport de l'hystérosalpingographie et du cathétérisme sélectif tubaire dans le bilan d'une infertilité

Abstract

Introduction, Objectifs :

L'infertilité féminine dans notre pays représente un vrai problème de santé publique.

L'avènement dans notre pays de la salpingographie et du cathétérisme sélectif tubaire ont permis l'amélioration de la prise en charge des femmes souffrant de stérilité.

La salpingographie sélective avec ou sans recanalisation est une

technique simple, peu invasive, pouvant être réalisée en ambulatoire. Il s'agit

d'une méthode de choix méritant une plus large diffusion. Nos objectifs principaux consistent à évaluer l'efficacité et l'innocuité de I'HSG et du cathétérisme sélectif comme traitement de l'infertilité de cause tubaire.

Patientes et méthodes :

- Notre étude s'étendant sur la période 2011-2015 a porté sur 66 patientes présentant une infertilité primaire ou secondaire et ayant bénéficié pour la plupart d'entre elles d'une exploration radiologique (HSG, Salpingographie sélective et/ou cathétérisme sélectif tubaire).

Résultats et discussion:

38 % des patientes soit (25/66) ont eu une grossesse après HSG et/ou

cathétérisme.

Nos résultats sont encourageants avec 38 % de grossesse en cas d'HSG normale par effet mécanique et immunologique du produit de contraste et 40% lors du cathétérisme tubaire vu le siège proximal de l'obstruction tubaire et l'utilisation surtout de sondes et guides très fins.

Il faut souligner l'innocuité de la technique malgré certains effets secondaires mineurs fréquents mais transitoires. Conclusion:

La recanalisation tubaire est le traitement de première intention des infertilités par obstruction tubaire proximale avant les techniques de micro chirurgie tubaire et de procréation médicale assistées. Elle est réalisée en première intention pour éviter si possible la célioscopie qui est une technique plus invasive mais à laquelle on fait recours en cas d'échec de cette technique. Par ailleurs elle permet l'obtention de grossesse dans 07 à 48%.