Mortalité maternelle au CHU de Constantine

Abstract

Introduction: La mortalité maternelle est un problème majeur de santé publique. Elle représente un marqueur de dysfonctionnement du système de santé, et sa mesure est une étape

clé pour l'amélioration de la qualité des soins. En Algérie, la lutte contre la mortalité maternelle connait des progrès contrastés et

difficiles à mesurer. Cette situation est liée à un manque de données précises et exhaustives, et

à l'absence d'une stratégie globale et coordonnée.

Matériels et méthodes: Notre étude observationnelle et rétrospective est un audit des décès maternels survenus au niveau du CHU de Constantine. L'objectif principal de notre travail est la mesure de la mortalité maternelle et son évolution, ainsi que l'identification des causes de cette mortalité.

Résultats: Entre le 1 janvier 2012 et le 31 Décembre 2017, soixante-dix décès maternels ont été recensés, parmi lesquels 65 ont été audités. Le RMM global est 101,3 décès pour 100 000 naissances vivantes. L'étude par triennium observe une baisse du RMM de 46,5%

La première cause de décès est représentée par les hémorragies avec 30,8% des décès, elles sont suivies par les complications hypertensives avec 29,2% des décès recensés.

On observe un taux de décès évitables de 80%. Les décès par hémorragies et par

complications de l'anesthésie sont toujours évitables. Les facteurs identifiés dans l'évitabilité

sont dominés par les retards diagnostiques et les retards dans la prise en charge.

L'analyse des décès et des facteurs impliqués dans leur survenue a permis l'élaboration d'une série de recommandations. Ces recommandations impliquent les intervenants à tous les niveaux, et les acteurs majeurs dans le domaine de la santé en général, et de la santé maternelle en particulier.

Conclusion: L'audit des décès maternels est un outil fiable pour la mesure et l'analyse de la mortalité maternelle. Il permet l'identification des dysfonctionnements à l'origine des décès et la mise en place de correctifs pour l'amélioration de la qualité des soins et pour une lutte efficace contre cette mortalité.