Evaluation des complications cardiovasculaires chez l'hémodialyse chronique

Abstract

Malgré l'efficacité de la dialyse dans le traitement de la mort par urémie, les patients hémodialysés chroniques ont une espérance de vie réduite, liée en grande partie au développement d'une atteinte cardiovasculaire très fréquente, souvent précoce et parfois sévère et masquée, chez ces patients.

Objectifs: Nous nous sommes assignés, à travers cette étude de déterminer la fréquence des

complications cardiovasculaires au centre de dialyse de l'EHS de Constantine Méthodes: Une étude transversale, mono centrique de type descriptive sur une période de deux ans, allant du 1 janvier 2016 au 31 décembre 2017, incluant 117 patients hémodialysés au niveau de l'EHS Daksi Constantine.

Résultats: Les complications cardiovasculaires infracliniques étaient les plus fréquentes à savoir l'hypertrophie ventriculaire gauche (78%) et les calcifications valvulaires (13%). Une association de plusieurs complications cardiovasculaires était observée. Les deux tiers de notre population étaient hypertendus. La MAPA a permis de mettre en évidence le caractère non-Dipper chez 74% des patients hypertendus qui est fortement corrélée à une augmentation de la masse ventriculaire gauche. Le taux de mortalité cardiovasculaire liée à l'insuffisance coronaire (IDM et la morte subite) est très élevé dans notre série (60%). Conclusion: L'hemodialyse est une technique d'épuration qui expose les patients à de multiples complications cardiovasculaires.