La coronectomie de la troisième molaire mandibulaire

Abstract

RESUME La 3MM, est susceptible, au cours de son évolution, de provoquer certaines pathologies nécessitant son avulsion. Bien que cet acte soit le plus fréquent en chirurgie orale, il reste un acte qui n’est pas anodin. En fait cette procédure chirurgicale peut entraîner des séquelles neurologiques rares mais préjudiciable pour le patient. De nos jours, l'ère de la dentisterie conservatrice impose une prise en charge respectant le capital biologique du patient. La coronectomie ou odontectomie partielle est une technique chirurgicale qui pourrait être une alternative fiable à l’avulsion conventionnelle des 3MM dont les racines présentant un rapport intime avec le canal alvéolaire inferieure. Notre travail théorique avait pour but de présenter cette technique, ses indications, ses inconvénients, de décrire son protocole opératoire, et notre enquête pilote avait pour but de recueillir le ressenti de la coronectomie auprès de praticiens avulsant des dents de sagesse de façon hebdomadaire. Les freins et leviers liés à cet acte étaient également recherchés. ABSTRAT Lower wisdom tooth extraction is the most frequently performed oral surgery. in some cases,it may have some complications as the Injury of the lower alveolar nerve (LAN) which is a serious fearsome complication, given its impact on oral function and its psychological impact on the patient. It results in a disorder of sensitivity of the corresponding hemi–lip area. Today, conservative dentistry requires the respect of the patient's biological needs. Coronectomy or partial odontectomy It is a surgical technique that could be a conservative alternative to the conventional avulsion technique of mandibular wisdom teeth against of the lower alveolar nerve injury. It is defined as a removal of the crown of the tooth leaving the intact roots. The method is used when the roots of the lower wisdom tooth and the nerve are closely related, and the extraction could cause contusion or stretch followed or not by section of the LAN. It is therefore the method of choice in management of 3rd molars at high risk of nerve injury. The purpose of our work was to present this technique, its indications, its drawbacks, to describe its operating protocol and to look for the factors that hinder practitioners in Algeria to perform this unjustly underrated technique. ملخص إن قلع ضرس العقل السفلي هو اإلجراء األكثر شيو ًعا في جراحة الفم. تعتبر إصابة العصب السفلي لتأثيرها على وظيفة الفم من المضاعفات الخطيرة، نظرا وتأثيرها على نفسية المريض. ويحدث، ً حسب روبنسون، في 1 إلى 4 %من الحاالت ويؤدي إلى اضطراب في إحساس الشفة العقلية لنصف الشفة المقابلة. استئصال تاج السن أو استئصال األسنان الجزئي هي تقنية جراحية يتم وصفها لتجنب حدوث هذه المضاعفات. يتم تعريفها على أنها إزالة تاج السن، مع ترك الجذور سليمة في مكانها. يتم استخدام هذا ا وقد يؤدي خ اإلجراء عندما تكون جذور ضرس العقل السفلي والعصب مرتبطين ارتبا لع ًطا وثيقً الضرس بأكمله إلى حدوث كدمات أو تمدد يتبعه قطع العصب السفلي. ولذلك فإن استئصال التاج يمثل األسلوب المالئم في عالج األضراس الثالثة المعرضة لخطر كبير إلصابة العصب السفلي. يهدف عملنا النظري إلى تقديم هذه التقنية، دواعي استعمالها، ومخلفاتها، لوصف بروتوكول العمل الخاص بها، ويهدف مسحنا التجريبي إلى جمع وكشف اراء أطباء االسنان المختصين في قلع االسنان في .الجزائر حول هذه التقنية