Etat des lieux et prise en charge orale des patients ayant un cancer du sein sous candidats aux Biphosphonates : étude rétrospective, service de pathologie et chirurgie buccale

Abstract

RÉSUMÉ Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent au monde, ce qui met une énorme population en souffrance, mais ce n'est pas tout, même les traitements utilisés pour guérir certaines formes de ce cancer peuvent également avoir des effets secondaires graves, un exemple est celui des biphosphonates qui pourraient induire une ostéonécrose des maxillaires, c'est pourquoi c'est notre devoir en tant que médecins dentistes de faire de notre mieux pour faciliter un traitement réussi par les biphosphonates en évitant toute répercussion supplémentaire sur la cavité orale de ces patients. Les éffets indésirables des biphosphonates, les méthodes de prévention de l'ostéonécrose des maxillaires, ainsi que la prise en charge adéquat doivent être bien compris par les médecins dentistes. Une étude rétrospective sur 50 patientes ayant un cancer du sein dont 82% sont sous biphosphonates et 24% souffrent d'une ostéonécrose des maxillaires, a été realisé dans le but de mieux comprendre ces phénomenes et mieux réagir face à cette problématique. Certains de nos résultats montre que: - 64% de la population enquêtée avaient une mauvaise hygiène buccodentaire et 64% aussi présentaient des maladies parodontales ; - La majorité de la population enquêtée ont subi une chimiothérapie comme un des traitements anticancéreux avec un pourcentage de 94% ; - La molécule de biphosphonates la plus utilisée était de loin Zolédrontes avec 82% et la voie d’administration la plus utilisée était la voie intraveineuse (68%) ; - L'examen complémentaire le plus préscris par les praticiens était la radio panoramique avec un pourcentage de 46% ; - Le traitement médical de choix préscris par les praticiens était de loin l'amoxicilline ; - Les actes les plus envisagés chez les praticiens étaient les avulsions dentaires. Mots clés: Cancer du sein, biphosphonates, ostéonécrose des maxillaires, prise en charge, étude rétrospective, résultats. ABSTRACT Breast cancer is the most common cancer in the world, putting a huge population in suffering, but that's not all, even treatments used to cure some forms of this cancer can also have serious side effects, an example is that of bisphosphonates which could induce osteonecrosis of the jaws, this is why it is our duty as dentists to do our best to facilitate successful treatment with bisphosphonates while avoiding any additional repercussions on the oral cavity of these patients. The undesirable effects of bisphosphonates, the methods of preventing osteonecrosis of the jaws, as well as appropriate management must be well understood by dentists. A retrospective study on 50 patients with breast cancer, 82% of whom were on bisphosphonates and 24% suffering from osteonecrosis of the jaws, was carried out with the aim of a better understanding of these phenomena and a better reaction facing this problem. Some of our results show that: - 64% of the population surveyed had poor oral hygiene and 64% also had periodontal diseases; - The majority of the population surveyed underwent chemotherapy as one of the anticancer treatments with a percentage of 94%; - The most used bisphosphonate molecule by far was Zoledrontes with 82% and the most used route of administration was the intravenous route (68%); - The additional examination most prescribed by practitioners was panoramic X-ray with a percentage of 46%; - The medical treatment of choice prescribed by practitioners was by far amoxicillin; - The acts most considered by practitioners were dental avulsions. Key words: Breast cancer, bisphosphonates, osteonecrosis of the jaws, management, retrospective study, results.