Evaluation de la prise en charge des dents permanentes immatures nécrosées au niveau du secteur privé de la wilaya de Constantine

Abstract

Résumé : Lorsque la dent permanente fait son éruption, elle préserve une immaturité tissulaire des racines inachevées à apex ouverts et des parois radiculaires fines et divergentes, elle est donc plus susceptible à subir une nécrose pulpaire, qu’elle soit d’origine carieuse ou traumatique. Le traitement conventionnel d’une dent permanente immature nécrosée est l’apexification qui vise à induire la formation d’une barrière minéralisée au niveau de l’apex, cependant cette dent présente une fragilité radiculaire résiduelle et peut à tout moment de fracturer. Une alternative à l’apexification dans le but d’assurer la pérennité de l’organe dentaire avec une stimulation de l’édification radiculaire, il s’agit de la revascularisation qui est définie comme une procédure biologique visant à reprendre la vitalité d’une dent mortifiée afin de permettre la réparation et la régénération des tissus et ce grâce à un caillot sanguin provoqué dans canal ainsi qu’aux cellules souches et facteurs de croissance résiduels. D’après les résultats reçus, la prise en charge de la dent permanente immature nécrosée au sein des cabinets prives nécessite une approche multidisciplinaire et complète. Les solutions mentionnées telle que la formation spécialisée, l’intégration des technologies numériques, la sensibilisation des patients et la collaboration inter professionnelle sont essentielles pour garantir des résultats optimaux. Abstract: When the permanent tooth erupts, it has tissue immaturity, incomplete roots with open apices, thin and divergent root walls, and is therefore more susceptible to pulp necrosis, whether of carious or traumatic origin. The conventional treatment of a necrotic immature permanent tooth is apexification, which aims to induce the formation of a mineralized barrier at the apices however this tooth has residual root fragility and can fracture at any time. An alternative to apexification has recently appeared, in order to ensure the durability of the dental organ with a stimulation of root edification, it is called revascularization. It is defined as the procedure to restore the vitality of a non-vital tooth to allow repair and regeneration of tissues, due to a blood clot induced in the canal as well as to stem cells and residual growth factors. According to the results received, the management of necrotic immature permanent teeth in private practices requires a multidisciplinary and comprehensive approach. The solutions mentioned such as specialized training, integration of digital technologies, patient awareness and interprofessional collaboration are essential to guarantee optimal results.