Profil sérique de la vitamine D chez les enfants Algériens âgés de 11-15 ans scolarisés au niveau de la nouvelle ville Ali Mendjeli de Constantine

Abstract

Objectif : évaluer le statut vitaminique D chez les enfants de 11-15 ans par le dosage de la 25OHD et identifier les facteurs de risque liés à une hypovitaminose D, avec retentissement clinique et biologique de l’hypovitaminose D.

Patients et méthodes : il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée sur 420 enfants dont 222 filles et 198 garçons âgés de 11- 15 scolarisés au cycle moyen au niveau de la nouvelle ville Ali Mendjeli de Constantine .Ont été définies : Vitamine D : Normale : taux de 25OHD ≥ 30 ng /ml. Insuffisance : taux de 25OHD compris entre 20-29,9 ng/ml. Déficit taux de 25OHD compris entre 10-19,9 ng/ml. Carence taux de 25 OHD < 10 ng /ml L’âge, le sexe, le poids la taille l’IMC, le niveau socioéconomique, le phototype, l’activité physique ainsi que la présence de déformations osseuses et de signes fonctionnels ont été analysés. Un dosage de la 25OHD, du calcium, du phosphore, FNS, cholestérol, TG, PTH, PAL a été réalisé.

Résultats : La prévalence de l’hypovitaminose D chez les enfants de 11à15 ans pour un seuil de 30ng/ml est très élevée et elle est de 81,2% avec 27,4% d’insuffisance 45% de déficit, et 8,6% de carence. Une prédominance féminine est retrouvée (P=0,000), les filles sont plus carencées que les garçons et les taux les plus bas sont retrouvés chez les filles (P=0,000). L’obésité est un facteur de risque majeur d’hypovitaminose D (P=0,012) les moyennes les plus basses sont retrouvées chez les obèses ainsi que le taux le plus bas. la prévalence de la carence est plus élevée chez les obèses (P=0,047). Le phototype est un facteur de risque d’hypovitaminose D, la carence est plus élevée chez les enfants à peau mate (P=0,006). Le niveau socioéconomique n’a pas été objectivé comme un facteur de risque d’hypovitaminose D. Le port de voiles chez les filles est un facteur de risque d’hypovitaminose D les filles voilées sont les plus carencées (P=0,002). Le manque d’activité sportive est un facteur de risque d’hypovitaminose D (P=0,038). L’hypovitaminose D augmente le risque de survenue de la rhinite allergique (P=0,014) L’hyper para thyroïdisme secondaire est un marqueur de l’hypovitaminose D (P=0,000) et à un degré moindre l’augmentation des phosphatases alcalines (P=0,058). Les déformations osseuses : scoliose, genu varum/genu valgum sont souvent associées à l’hypovitaminose D.

Conclusion : l’hypovitaminose D pourrait constituer un problème de santé publique dans notre pays, une supplémentation chez les adolescents doit être envisagée, voire même nécessaire, en cas d’hypovitaminose D prouvée. Ne serait-il pas nécessaire d’évaluer les résultats du programme National Algérien de prévention du rachitisme carentiel, dans les différentes tranches d’âge, à la lumière des résultats des différentes thèses réalisées sur la vitamine D ?