Traitement orthodontique et parodonte a propos de 16 observations

Abstract

Résumé Le traitement orthodontique peut avoir des effets bénéfiques et néfastes sur le parodonte. Malgré les améliorations esthétiques et fonctionnelles qu'il peut apporter, il est essentiel de reconnaître les éventuels effets indésirables. Cette étude transversale à visée descriptive a été réalisée du 5 février 2023 au 8 mai 2023 au niveau des services de parodontologie et d'orthopédie dento-faciale du département de chirurgie dentaire de Constantine (campus Chihani Bachir). Seize patients, âgés de 18 ans ou moins, suivant un traitement orthodontique multi-attaches ont été inclus dans l'étude. Les critères d'inclusion comprenaient le motif de consultation fonctionnel ou esthétique, l'absence de maladies générales et la présence de troubles parodontaux liés à l'appareillage orthodontique. Les patients ont été sélectionnés lors des consultations du lundi au jeudi pendant trois mois. Les patients inclus ont été soumis à un questionnaire et à un consentement éclairé, puis ont été examinés sur le plan bucco-dentaire, incluant les dents, les muqueuses buccales, les freins et le sondage parodontal. Les données ont été collectées à l'aide de questionnaires imprimés et des instruments de consultation disponibles. Les résultats ont montré qu'un tiers des patients avaient déjà subi des traitements parodontaux antérieurs et que la majorité présentait une accumulation de plaque dentaire et une inflammation gingivale notable. Plus de la moitié des patients présentaient un saignement au sondage supérieur à 10%, indiquant une inflammation gingivale importante. Une augmentation significative des indices de plaque, d'indice gingival et d'accroissement gingival a été observée pour une durée de traitement supérieure à 12 mois. Cependant, il convient de noter certaines limites de cette étude. Le faible nombre de patients avec appareillage orthodontique consultant le service de parodontologie a limité la taille de l'échantillon. De plus, la prise des photos et la procédure de sondage ont entraîné le refus de certains patients de participer à l'étude. En outre, la population d'étude se composait principalement d'enfants et d'adolescents, ce qui limite la généralisation des résultats. Enfin, la réalisation de l'enquête dans le service d'orthopédie dento-faciale a présenté des difficultés. Malgré ces limitations, cette étude met en évidence l'importance d'évaluer les risques, de prévenir et de prendre en compte les soins parodontaux avant, pendant et après un traitement orthodontique. La collaboration entre orthodontistes et parodontistes est essentielle pour obtenir de bons résultats. Il est également crucial de renforcer la sensibilisation à l'hygiène buccodentaire. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et approfondir notre compréhension de ces interactions complexes. Abstract Orthodontic treatment can have both beneficial and detrimental effects on the periodontium. Despite the aesthetic and functional improvements it can provide, it is crucial to recognize potential adverse effects. This descriptive cross-sectional study was conducted from February 5, 2023, to May 8, 2023, at the periodontology and dento-facial orthopedics services of the Department of Dental Surgery in Constantine (Chihani Bachir Campus). Sixteen patients aged 18 or younger undergoing multi-bracket orthodontic treatment were included in the study. Inclusion criteria encompassed functional or aesthetic consultation reasons, absence of systemic diseases, and presence of orthodontically related periodontal issues. Patients were selected during consultations from Monday to Thursday over a threemonth period. The included patients underwent a questionnaire-based assessment and provided informed consent. They were then examined for oral health, including teeth, oral mucosa, frenula, and periodontal probing. Data were collected using printed questionnaires and available examination instruments. The results revealed that approximately one-third of the patients had previous periodontal treatments, while the majority exhibited plaque accumulation and notable gingival inflammation. More than half of the patients showed bleeding on probing exceeding 10%, indicating significant gingival inflammation. A significant increase in plaque index, gingival index, and gingival enlargement was observed for treatment durations exceeding 12 months. However, it is important to acknowledge certain limitations of this study. The limited number of orthodontically treated patients visiting the periodontology service restricted the sample size. Additionally, the purchase of periodontal probes and the probing procedure led to some patients refusing participation. Furthermore, the study population mainly comprised children and adolescents, limiting the generalizability of the findings. Finally, conducting the investigation within the dento-facial orthopedics service presented challenges. Despite these limitations, this study emphasizes the importance of assessing risks, preventing, and considering periodontal care before, during, and after orthodontic treatment. Collaboration between orthodontists and periodontists is crucial for achieving favorable outcomes. It is also vital to enhance awareness of oral hygiene. Further studies are necessary to confirm these findings and deepen our understanding of these complex interactions.