La prise en charge orthodontico chirurgicale des patients porteurs de fente alveolo velo palatine isole non syndromique

Abstract

Résumé La prise en charge des fentes alvéolo-vélo-palatines et leurs séquelles est multidisciplinaire. L’orthodontiste accompagne ces patients dès l’âge de 4-5 ans jusqu’à la fin de la croissance. La durée et la complexité de l’orthodontie dépendent de la sévérité de la malformation initiale et d’une multitude de facteurs comme la qualité de la chirurgie primaire, la qualité des soins prodigués par l’équipe pluridisciplinaire et, enfin, des facteurs individuels liés à la croissance crânio-faciale. Par ailleurs, les protocoles de prise en charge des fentes sont nombreux et dépendent du centre où l’enfant est traité. Sur 201 centres européens traitant ces malformations, 194 protocoles différents existent pour les seules fentes faciales unilatérales. L’orthodontiste libéral est peu habitué à être intégré à une équipe pluridisciplinaire ou un centre hospitalier. Il peut alors avoir des difficultés à trouver sa place dans l’ensemble du traitement. Le but de ce travail est de permettre à l’orthodontiste de cibler précisément son rôle dans l’échéancier thérapeutique mis en place dans les hôpitaux de Nice pour traiter ces patients nés avec des fentes faciales. Pour cela nous rappellerons les bases fondamentales relatives aux fentes alvéolo-vélo-palatines puis nous exposerons les bases thérapeutiques des plusieurs protocoles et calendriers appliqués et développerons le timing du traitement orthodontique.