Evaluation épidémiologique et thérapeutique du virus de l’hépatite C aux centres hospitaliers de l’Est Algérien (étude prospective et rétrospective)

Abstract

L’hépatite C est une inflammation du foie causée par le VHC. Souvent asymptomatiques, les manifestations peuvent aussi bien être aigues que chroniques et être bégnines ou graves et irréversibles comme la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. L'objectif de ce travail est l'évaluation du profil épidémiologique et thérapeutique du VHC dans des centres hospitaliers de l'est algérien.Nous avons réalisé une étude prospective et une étude rétrospective de 2019 jusqu’à Avril 2023, portant sur 83 échantillons diagnostiqués positivement au niveau du laboratoire de microbiologie de CHU de Constantine.Pour l’évaluation thérapeutique, nous avons également effectué une deuxième étude rétrospective dont laquelle on a consulté 99 dossiers depatients traités par les nouvelles thérapies depuis 2018 jusqu’ à 2023 au niveau de trois services de gastroentérologie de CHU de Constantine, Batna et de CH de Khenchela. Concernant la population diagnostiquée, nous avons observé une variation temporelle, le taux était plus faible pendant la pandémie Covid19 (10,84%) et nos patients étaient majoritairement des hommes.Pour la population traitée, parmi les 99 patients le sexe masculin était majoritaire (54,54%). L’âge moyen était de 58 ans. Le génotype 1 était le plus fréquent (93,93%), avec une nette prédominance du sous-type 1b, suivi par le génotype 2 (5,05%) et le génotype 3 (1,01%),Lesfacteurs de risques les plus incriminés étaient des facteurs nosocomiaux(les soins dentaires (32,96%), les interventions chirurgicales (17,88%), suivi par la transfusion sanguine et l’hémodialyse (13,41%). La majorité de nos malades étaient traités par les nouvelles thérapies antivirales disponibles en Algérie (Sofosbuvir+ Daclatasvir). La durée du traitement était variable de 12 jusqu’à 24 semaines selon le génotype et le stade de l’infection. La réponse au traitement était de (91,92%) ce qui montre que le traitement était efficace dans la majorité des cas.Cette efficacité des AADs contre le VHC est reconnue par tous les auteurs et grâce à la prise en charge gratuite assurée par l’état algérien. Hepatitis C is an inflammation of the liver caused by HCV. Often asymptomatic, the manifestations can be acute or chronic and be mild or serious and irreversible such as cirrhosis and hepatocellular carcinoma.The objective of this work is the evaluation of the epidemiological and therapeutic profile of HCV in hospitals in eastern Algeria.We carried out a prospective and retrospective study from 2019 to April 2023, involving 83 samples positively diagnosed at the level of the microbiology laboratory of CHU Constantine.For the therapeutic evaluation, we also carried out a second retrospective study in which we consulted 99 files of patients treated with the new therapies from 2018 to 2023 at the level of three gastroenterology departments CHU of Constantine, Batna and CH of Khenchela. Regarding the diagnosed population, we observed a temporal variation, the rate was lower during the Covid19 pandemic (10.84%) and our patients were mostly men.For the treated population, among the 99 patients, the male sex was in the majority (54.54%). The average age was 58 years old. Genotype 1 was the most common (93.93%), with a clear predominance of subtype 1b, followed by genotype2 (5.05%) and genotype 3 (1.01%).The most incriminated risk factors were dental care (32.96%), surgical interventions (17.88%), followed by blood transfusion and hemodialysis (13.41%).The majority of our patients were treated with new antiviral therapies available in Algeria (Sofosbuvir + Daclatasvir). The duration of treatment was variable from 12 to 24 weeks depending on the genotype and the stage of infection. The response to treatment was (91.92%) which shows that the treatment was effective in the majority of cases.This effectiveness of DAAs against HCV is recognized by all authors and thanks to the free care provided by the Algerian state.