Apport du dosage du facteur V dans l’évaluation du pronostic des hépatopathies

Abstract

Le facteur V (FV) est une protéine plasmatique produite par le foie et qui joue un rôle clé dans la coagulation sanguine. Les hépatopathies peuvent affecter la production du FV. Une diminution de sa production peut entraîner une tendance accrue aux saignements, tandis qu'une augmentation de son activité peut augmenter le risque de thrombose. Il est important de surveiller la fonction hépatique chez les patients atteints d'hépatopathies pour évaluer leur risque de complications liées à la coagulation sanguine. La physiopathologie du foie est complexe et peut être causée par divers facteurs, tels que l'alcoolisme, l'hépatite virale, les maladies auto-immunes, les troubles métaboliques et les médicaments. Ces facteurs peuvent entraîner une inflammation, une fibrose, une cirrhose et, éventuellement, une insuffisance hépatique. Lorsque le foie est affecté par une hépatopathie, cela peut entraîner une altération de la coagulation sanguine. Les tests de coagulation, y compris le dosage du facteur V, peuvent être utilisés pour évaluer la fonction hépatique chez ces patients. Nous avons mené une étude observationnelle rétro-prospective portant 33 cas atteints de différentes hépatopathies pour évaluer l’intérêt du dosage du facteur V, dans le diagnostic, le pronostic et la prise en charge. Notre étude a été effectuée au sein du laboratoire d’hémobiologie-centre de transfusion sanguine CHU de Constantine, pendant une durée de 5 mois. Notre groupe d’étude a bénéficié d’un dosage du TP, du facteur V et d’autres bilans évaluant la fonction du foie. Nos résultats indiquent que les hépatopathies sont plus fréquente chez les hommes représentant 52% du total. Les patients dont la tranche d’âge est comprise entre 1 an et 60 ans avec une moyenne de 29,96 ans sont les plus touchés par les hépatopathies, 35% de la population ont présenté un ictère. On observe une prédominance des maladies virales avec un taux de 21% et une majoration de l'insuffisance hépatique qui représente 46% de la population étudiée. Les cas avec des taux inférieurs à la normale du TP et du FV représentent 88% du groupe d’étude, avec une moyenne du taux de FV de 62,64% pour les patients qui avaient une cirrhose et de 43,43% et 43% pour ceux qui présentent une insuffisance hépatique et une cholestase respectivement. Le Taux des facteurs II, VII et X et le bilan biochimique hépatique sont variables selon les syndromes étudiés. Un intérêt du dosage du facteur V dans le diagnostic, l'évaluation pronostique des pathologies hépatiques a été approuvé.