Etude rétrospective des teignes du cuir chevelu diagnostiquées au service de parasitologie et mycologie médicales entre Janvier 2019 et Avril 2023

Abstract

تعتبر القشرة الجلدية لفروة الرأس(TCC (أمراض فطرية بسيطة عالمية االنتشار بسبب الديرماتوفيتات، الفطريات الشعرية الليفية والكيراتينوليتية على الرغم من أن هذه العدوى بسيطة وتشفى دون أي آثار جانبية بفضل العالج المضاد للفطريات المناسب، إال أنها تمثل سببًا لإلستشارة في الممارسة الطبية، خاصة لدى األطفال ذوي مستويات نظافة منخفضة ومع ذلك، تختلف مالمح هذه األمراض الفطرية من بلد إلى آخر على مدار السنوات وحتى من منطقة إلى أخرى في نفس البلد، وبالتالي، فإن دراسة الخصائص الوبائية والسريرية لهذه العدوى تكتسي أهمية كبيرة، في الجزائر، على وجه الخصوص، تمثل هذه الحاالت مشكلة صحية عامة مستمرة، على الرغم من تحسين ظروف العيش. كان هدف عملنا هو تحديد الخصائص الوبائية والسريرية والفطرية للقشرة الجلدية لفروة الرأس المشخصة من خالل دراسة استعادية شملت 1092 عينة فطرية تم أخذها في مختبر الطفيليات والفطريات بالمركز االستشفائي الجامعي قسنطينة على مدى 5 سنوات من يناير 2019 إلى أبريل 2023. تم إجراء فحص مباشر بنسبة 30 ٪كهروكسيد البوتاسيوم وزرع على وسطSabouraud لكل عينة. واعتبر التشخيص الفطري إيجابيًا عندما كان الفحص المباشر و / أو الزرع إيجابيًا. من بين إجمالي عدد المرضى الذين شملتهم الدراسة، كانت 417 عينة إيجابية، بنسبة 2.38 .٪من بين جميع المرضى المصابين بالقشرة الجلدية لفروة الرأس، كان ًطا في القشرة الجلدية لفروة الرأس المرضى الذكور أكثر انخرا 34.74) ،٪310 = n (من المرضى اإلناث 66.25 ،٪ (107 = n ،(بنسبة جنسية ذكر / أنثى 9.2. من بين إجمالي عدد العينات البالغ 417 ،كان الفحص المباشر إيجابيًا في 308 حاالت، مما يوافق ترددًا بنسبة 2.28 ،٪كانت اغلبية الحاالت)288 حالة( تعاني من غزو شعري من نوع sporique micro ectothrix-endo ، بنسبة 5.93 .٪كان الجانب السريري األكثر شيو ًعا هو القشرة الجلدية لفروة الرأس بلوحات كبيرة، والتي لوحظت .٪93.5بنسبة كان الزرع إيجابيا في 368 حالة، بنسبة 7.33 ٪من اإلجمالي،مما سمح لنا عزل أربعة أنواع من الديرماتوفيتات. T. rubrum ،٪8.15 بنسبة T.mentagrophytes يليه٪. 89.68 بنسبة، المعزول عا ًشيو األكثر العامل M.canis كان بنسبة 63.1 ٪و violaceum.T بنسبة 54.0 .٪يجدر بالذكر أننا لم نتمكن من تحديد schoenleinii.T ،العامل المسبب للفافوس، في سلسلتنا، ولم يتم تشخيص أي حاالت من الفافوس في بلدنا منذ عام 1987. Les teignes du cuir chevelu (TCC) sont des mycoses cosmopolites bénignes dues à des dermatophytes, champignons filamenteux kératinophiles et kératinolytiques. Bien qu'il s'agisse d'infections bénignes qui guérissent sans séquelles grâce à un traitement antifongique adapté. Ces teignes constituent un motif de consultation en pratique médicale, surtout chez les enfants à bas niveau d’hygiène. Cependant ,leur épidémiologie diffère d’un pays à l’autre au cours des années et même d’une région à l’autre dans le même pays, et de ce fait, l’étude des caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces infections revêt une grande importance. En Algérie,en particulier, ces affections représentent un problème de santé publique persistant, malgré l’amélioration des conditions de vie. Le but de notre travaille était de dégager les caractéristiques epidemiologiques, cliniques, et mycologiques des teignes du cuir chevelu diagnostiquées à travers un bilan rétrospective ayant porté sur 1092 prélèvements mycologique réalisés au laboratoire de parasitologie et mycologie du CHU de Constantine sur une période de 5 ans allant de janvier 2019 jusqu'à avril 2023. Un examen direct à la potasse a 30% et une culture sur milieu Sabouraud ont été réalisés pour chaque prélèvement. Le diagnostic mycologique a été considéré positif lorsque l'examen direct et /ou la culture étaient positifs. Sur un total de 1092 patients inclus dans l'étude ,417 prélèvements se sont révélés positifs, correspondant à une fréquence de 38,2%. Parmi l'ensemble des patients atteints de teignes du cuir chevelu, les patients de sexe masculin sont beaucoup plus impliqués par les teignes (74,34%, n=310) que le sexe féminin (25,66%, n=107), avec une sex-ratio H/F de 2.9. Sur un total de 417 prélèvements, l'examen direct était positif dans 308 cas,ce qui correspond à une fréquence de 28,2%. Le parasitisme pilaire était pour la plupart de type endo-ectothrix microsporique dans 288 cas, soit un taux de 93,5%. L'aspect clinique le plus frequent était celui des teignes tondantes à grandes plaques d’alopécies (93.5%). La culture a été positive dans 368 cas representant 33,7% du total, et a permis d'isoler quatre espèces de dermatophytes. M.canis était l'agent le plus fréquemment isolé, avec un taux de 89,68%, suivi par T.mentagrophytes (8,15%), T. rubrum (1,63%) et T.violaceum (0,54%). Il est à noter que nous n'avons pas identifié T.schoenleinii, l'agent responsable de favus, dans notre série, et aucun cas de favus n'a été diagnostiqué dans notre pays depuis les années 1987. Scalp ringworm is a benign cosmopolitan mycosis caused by dermatophytes, keratinophilic and keratinolytic filamentous fungi. Although benign infections, they heal without sequelae thanks to appropriate antifungal treatment. Ringworm is a common complaint in medical practice, especially among children with low levels of hygiene. However, their epidemiology differs from one country to another over the years, and even from one region to another within the same country, and so the study of the epidemiological and clinical characteristics of these infections is of great importance. In Algeria, in particular, these conditions represent a persistent public health problem, despite improvements in living conditions. The aim of our work was to identify the epidemiological, clinical and mycological characteristics of ringworm of the scalp diagnosed through a retrospective review of 1092 mycological samples taken in the parasitology and mycology laboratory of the CHU of Constantine over a period of 5 years from January 2019 to April 2023. A direct examination with 30% potassium and a culture on Sabouraud medium were carried out for each sample.The mycological diagnosis was considered positive when the direct examination and/or the culture were positive.Out of a total of 1092 patients included in the study, 417 samples were positive, corresponding to a frequency of 38.2%. Among all the patients with ringworm of the scalp, male patients were much more involved in ringworm (74.34%, n=310) than females (25.66%, n=107), with a sex ratio M/F of 2.9. Out of a total of 417 samples, direct examination was positive in 308 cases, corresponding to a frequency of 28.2%. Hair parasitism was mostly of the microsporic endo-ectothrix type in 288 cases, representing a rate of 93.5%. The most frequent clinical appearance was that of large alopecia plaques ringworms, representing a rate of 93.5%. Culture was positive in 368 cases, representing 33.7% of the total, and four dermatophyte species were isolated. M.canis was the most frequently isolated agent, with a rate of 89.68% ,followed by T. mentagrophytes (8.15%), T. rubrum(1.63%) and T.violaceum (0.54%). It should be noted that we did not identify T.schoenleinii, the agent responsible for favus, in our series, and no case of favus was diagnosed in our country since 198