Apport de la technique d’implant à fixation intra sclérale bridée avec doubles aiguilles dans la prise en charge de l’aphaquie

Abstract

Objectif : évaluer l’efficacité et la sécurité de la technique de fixation intrasclérale des implants intraoculaires bridés avec doubles aiguilles (la technique de Yamane). Matériels et méthodes : étude prospective, non randomisée, monocentrique, interventionnelle incluant 75 yeux de 71 patients présentant une aphaquie sans support capsulaire avec ou sans luxation de l’implant ou de matériels cristalliniens ou ectopie lenticulaire, traités par la technique de fixation intrasclérale des implants intraoculaires bridés avec double aiguilles durant la période de juin 2020 à juin 2022 avec un suivi minimum de 6 mois. Les principaux paramètres d’évaluation sont : l’acuité visuelle de loin non corrigée (AVSC) et corrigée (AVAC), l’équivalent sphérique, la densité cellulaire endothéliale cornéenne et les complications. Résultats : la moyenne de l’AVSC et l’AVAC préopératoires étaient de 1,96 ± 0,1 Log MAR et 0.31 ± 0.11 Log MAR respectif qui se sont améliorées à 0,26 ± 0,12 Log MAR et à 0,09 ± 0,16 Log MAR à 6 mois postopératoires respectif. L’équivalent sphérique à 6 mois postopératoires était - 0,57 ± 0,38. La moyenne de la densité cellulaire endothéliale cornéenne préopératoire était 1995 ± 524 cellules/mm2 qui est passée à 1848 ± 518 cellules/mm2 à 6 mois postopératoires. Les complications enregistrées étaient 1 cas (1.33%) de capture pupillaire et 2 cas (2.66%) d’œdème maculaire cystoïde, aucun cas de luxation ou décentrement de l’implant, de décompensation cornéenne, de glaucome, d’endophtalmie, d’hémorragie intravitréenne ou de décollement de rétine n’a été enregistré. Conclusion : la technique de fixation intrasclérale des implants intraoculaires bridés avec doubles aiguilles est une technique efficace et sûre qui donne un emplacement stable et physiologique de l’implant avec moins de traumatisme chirurgical, de temps opératoire et de complications per et postopératoires, avec un bon résultat visuel.