Profil sérologique de la toxoplasmose chez les patients immunodéprimés

Abstract

La toxoplasmose est une maladie cosmopolite due à Toxoplasma gondii, c’est un protozoaire à développement intracellulaire obligatoire. L’infection par ce parasite est souvent asymptomatique chez l’immunocompétent mais elle est opportuniste grave chez les immunodéprimés. L’objectif de cette étude est d’étudier le profil sérologique de la toxoplasmose dans un groupe d’immunodéprimés dont les VIH positif et les transplantés rénaux, et de déterminer le traitement prophylactique et le suivi sérologique chez ces patients. Notre travail comporte une étude rétrospective basée sur des données archivées dans les registres du service de néphrologie et d’hémodialyse à l’EHS Daksi pendant les années 2001-2022 qui incluse 48 patients soit 24 couples donneur/receveur, et une étude prospective pendant une durée de 3 mois, réalisée sur 3 patients VIH positif dans le service d’infectieux au CHU de Constantine, les données épidémiologiques, cliniques, et biologiques sont recueillis sur une fiche de renseignement bien adaptée pour ce sujet. Nos résultats ont montré que la séroprévalence chez le transplantés rénaux a été estimée à 50%, tandis que la sérologie chez les patients atteints de VIH est positive chez tous les patients avec la présence des anticorps anti-toxoplasma de type IgG qui témoigne une infection chronique. Le traitement prophylactique n’est pas largement prescrit (chez seulement 50% des transplantés rénaux et chez tous les patients VIH positif) et elle est basée sur le Bactrim®. Concernant le suivi sérologique, il n’est pas du tout pratiqué. La toxoplasmose est une infection exceptionnelle chez les transplantés rénaux et les VIH positifs, mais elle reste très grave et nécessite une prise en charge multidisciplinaire.