Infections urinaires en milieu hospitalier données microbiologiques

Abstract

Les infections urinaires constituent un problème de santé majeur. Un fait qui nous mèneà s’interroger sur la prévalence des bactéries impliqués dans les infections urinaires enmilieuhospitalier et leur résistance aux antibiotiques. Ce mémoire vise à identifier les bactéries associés aux infections urinaires en milieu hospitalier, à déterminer la fréquence des micro-organismes les plus impliqués ainsi qu'à étudie leur résistanceaux antibiotiques communément prescrits. Nous avons réalisé une étude en analysant tous les fiches de renseignements et lesantibiogrammes des patients entre le 1 e juillet 2022 et le 31 décembre 2023 au niveaudelaboratoire de microbiologie à l'HMRUC. A partir de 6426 cas étudiés, 548 patients ont des ECBU positifs, avec une fréquenceplusimportante chez les femmes (52 % ) que chez les hommes ( 48 %). Les espèces les plus fréquentes étaient : E.coli (47,4 %), Klebsiella pneumonia(14,1%), Pseudomonas aeruginosa (12,8 %), Staphylococcus aureus (6,8 %) et Proteus mirabilis (6,2%). La plupart de souches bactériennes isolées démontrent une résistance vis à vis de nombreuxantibiotiques, notamment les bêta-lactamines, les quinolones et les fluroquinolones. L'imipénemetla colistine demeurent les antibiotiques les plus efficaces. Urinary tract infections are a preponderant public health concern, that raises the questionofwhat is the prevalence of micro-organisms involved in urinary tract infections in a hospital settingand how do they respond to antibiotics. This dissertation aims to highlight the bacteria associated with urinary tract infectionsinhospitals, determine the frequency of the most implicated micro-organisms, andstudytheresistance of these bacteria to commonly prescribed antibiotics. We conducted a study by reviewing all patient’s information and antibiograms fromJuly1st,2022, to December 31 th , 2023, at the Laboratory of Microbiology of R.M.U.H. Out of 6494 cases studied, 548 patients had cultivated positive urine tract, with higher frequencyamong women (52%) than men (48%). The most common species were: E.coli (47.4%), Klebsiella pneumoniae (14.1%), Pseudomonasaeruginosa (12.8%), Staphylococcus aureus (6.8%), and Proteus mirabilis (6.2%). Most isolated bacterial strains showed resistance to many antibiotics, particularly beta-lactams,quinolones, and fluoroquinolones. Imipenem and colistin were the most effective antibiotics. لمسببةللتهااات المسالك البولية يي الوااط الاتشفائية و عن كيفية تفاعل هذه الخيرة مع المضادات الحيوية. تعد التهااات المسالك البولية من المشاكل الصحية السائدة المنوطة االهتمام مما يقودنا للتساؤل عن مدى انتشار الجراثيم تور ططا سضاية سلى درااة حسااية هذه الجراثيم ومقاومتها للمضادات الحيوية المستخدمة اشكل شائع. يهدفهذا البحث سلى ساراز الجراثيم المرتبطة االتهااات المسالك البولية يي المستشفيات، وتحديد تكرار الجراثيم الكثر أجرينا درااة تمحيصية من خلل تحليل البيانات الخاصة االمرضى من 1 يوليو 2022 سلى 31 ديسمبر 2023 يي مختبر الحياء الدقيقةب: م.ع.ج.ج.ق من اين6426 حالة تمت درااتها، قمنا اعزل 548 حالة ايجااية، مع نسب أعلى عند النساء)52 )% مقارنة االرجال )%48(كانت النواع الكثر شيوعا هي العصوية القولونية )4,47 )% و كليبسيل الرئوية )1,14 )% و اسودوموناس المعائية )8,12 )%والعنقودية الذهبية )8,6 )%و البروتيوس ميراايليس )2,6 .)% وأظهرت معظم السللت البكتيرية المعزولة مقاومة للعديد من المضادات الحيوية عامة على اخصها: البيتالكتام، الكينولونات و الفلوروكينولونات كما تبين أن اليميبينيم و الكوليستين هما المضادان الحيويان الكثر نجاعة و يعالية.