BACTERIOLOGIE DES HEMOCULTURES A L’H.R.M.U.C

Abstract

L‟objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique et la sensibilité aux antibiotiques des bactéries isolées des hémocultures au l‟hôpital militaire régional universitaire de Constantine. Il s‟agit d‟une étude rétrospective des hémocultures positives concernant la période allant de l‟octobre 2022 au mars 2024. La collecte des données s‟est effectuée à partir des registres archivés d‟hémoculture au laboratoire de bactériologie de l‟Hôpital Militaire Régional Universitaire de Constantine (HMRUC). L‟identification bactérienne a été faite par les méthodes conventionnelles. Les isolats sont identifiés selon les méthodes bactériologiques classiques et l‟antibiogramme est réalisé par la méthode de diffusion en milieu gélosé. Les hémocultures positives représentent 18,3% des hémocultures réalisées (soit 94/519). Le service des urgences occupe la première place avec un taux de positivité de 23,4% suivie par les services de réanimation et d‟hématologie. La sex-ratio est globalement de 1.46. Parmi les 94 bactéries isolés et identifiés, Deux groupes bactériens dominent sont Les entérobactéries avec 49% et Les cocci à gram positif avec 34% des isolats. Les espèces les plus fréquemment isolées sont Klebsiella pneumoniae (27,7%), Staphylococcus aureus (19,1%), et les Staphylococcus coagulase négative (12,8%). 50% des staphylocoques sont des SARM .Les souches productrices de BLSE les plus isolées sont Klebsiella pneumoniae par 15 isolats et E. coli par 7 isolats, mais ces dernières reste totalement sensible aux carbapénèmes. Nous rapportons aussi une forte résistance d’Acinitobacter baumannii à la majorité des antibiotiques. Enfin, il faut prendre en considération les recommandations concernant les prélèvements des hémocultures pour permettre une meilleure qualité du prélèvement et donc une meilleure sensibilité diagnostique de l'hémoculture. The objective of our study is to determine the epidemiological profile and antibiotic susceptibility of bacteria isolated from blood cultures at the Regional Military University Hospital of Constantine. This is a retrospective study of positive blood cultures from October 2022 to March 2024. Data collection was conducted using archived blood culture records at the bacteriology laboratory of the Regional Military University Hospital of Constantine (RMUHC). Bacterial identification was performed using conventional methods. Isolates were identified using classical bacteriological methods, and antibiotic susceptibility testing was performed using the disc diffusion method on agar plates. Positive blood cultures accounted for 18.3% of all cultures performed (94/519). The emergency department had the highest positivity rate at 23.4%, followed by the intensive care and hematology departments. The overall sex ratio was 1.46. Among the 94 identified and isolated bacteria, two bacterial groups predominated: Enterobacteriaceae accounted for 49% and Gram-positive cocci for 34% of isolates. The most frequently isolated species were Klebsiella pneumoniae (27.7%), Staphylococcus aureus (19.1%), and coagulase-negative Staphylococci (12.8%). 50% of Staphylococci were MRSA. The most commonly isolated ESBL-producing strains were Klebsiella pneumoniae with 15 isolates and E. coli with 7 isolates, although the latter remained fully susceptible to carbapenems. We also observed significant resistance of Acinetobacter baumannii to most antibiotics. Finally, it is crucial to adhere to recommendations regarding blood culture sampling to improve the quality of specimens and enhance the diagnostic sensitivity of blood cultures. ٌِذف بحثٌا إلى ححذٌذ الولف الْبائً ّحساسٍت الوضاداث الحٌٍْت للبكخٍزٌا الوؼشّلت هي ثقافاث الذم فً الوسخشفى الجاهؼً الؼسكزي اإلقلٍوً فً قسٌطٌٍت ُذٍ دراست اسخؼادٌت للثقافاث الذهٌْت اإلٌجابٍت هي أكخْبز 2022 إلى هارص 2024 .حن جوغ البٍاًاث باسخخذام سجالث ثقافاث الذم الوؤرشفت فً هخخبز بكخٍزٌا الوسخشفى الجاهؼً الؼسكزي اإلقلٍوً فً قسٌطٌٍت حن ححذٌذ البكخٍزٌا باسخخذام الطزق الخقلٍذٌت. حن ححذٌذ الؼشالث باسخخذام الطزق البكخٍزٌْلْجٍت الكالسٍكٍت ّحن إجزاء اخخبار الحساسٍت للوضاداث الحٌٍْت باسخخذام طزٌقت االًخشار ػلى أّساط الجٍلْس ثقافاث الذم اإلٌجابٍت حوثلج فً 3.18 %هي جوٍغ الثقافاث الوجزاة )94/519 .)قسن الطْارئ كاى لذٌَ أػلى هؼذل إٌجابٍت بٌسبت 4.23 ،%حلٍَ أقسام الزػاٌت الوزكشة ّأهزاض الذم. الٌسبت الجٌسٍت الكلٍت كاًج 46.1 .هي بٍي البكخٍزٌا الـ 94 الوؼشّلت ّالوحذدة، سادث هجوْػخاى بكخٍزٌخاى ًُ ػشاال األكثز اعًْاأل ّ E ntérobactéries 49% ّ Les cocci à gram positif 34% Klebsiella pneumoniae (27.7%) Staphylococcus aureus (19.1%) كاًج 50 %هي السخافٍلْكْك MRSA الوؼشّلت الخً حٌخج إًشٌواث أكثز السالالث BLSE ػشلت ـ شٍْ اػا ًُ pneumoniae15 Klebsiella حجاٍ هؼظن i coli. Eبـ 7 ػشالث، ػلى الزغن هي أى األخٍزة ظلج حساست حوا اها للكاربابٌٍٍن. الحظٌا أٌ اضا هقاّهت قٌْت لـ baumanni Acinetobacterالوضاداث الحٌٍْت أخٍ ازا، هي الضزّري احباع الخْصٍاث الوخؼلقت بأخذ ػٌٍاث ثقافاث الذم لخحسٍي جْدة الؼٌٍاث ّسٌادة الحساسٍت الخشخٍصٍت لثقافاث الذم