Profil de résistance d'E. coli aux antibiotiques diagnostiqué dans les infections urinaires au niveau du service de Microbiologie CHU Constantine durant l’année 2023

Abstract

Les infections urinaires, selon l'OMS, sont un problème de santé majeur, particulièrement dans les pays en développement. Elles occupent le deuxième type d'infection, qui est le plus fréquent après celles des voies respiratoires, avec une estimation de 150 millions de cas annuels dans le monde, affectant principalement les femmes. Ces infections, causées principalement par Escherichia coli dans 75 à 90% des cas, peuvent être classées en infections simples ou à risque de complications. Le traitement repose souvent sur l’antibiothérapie tel que la fosfomycine, dont la résistance bactérienne reste une préoccupation croissante. Notre étude rétrospective présentée a été menée de janvier à décembre 2023 au niveau du service de Microbiologie CHU Ibn Badis de Constantine. Son objectif principal était de déterminer la prévalence des infections urinaires causées par Escherichia coli (E. coli) et d'analyser la résistance de ces souches aux antibiotiques. Durant cette période, 7243 examens cytobactériologiques des urines (ECBU) ont été réalisés, parmi lesquels 1206 (16,65%) étaient positifs. Sur ces ECBU positifs, E. coli était responsable de 631 cas, soit 52,32 % des résultats. Le service de Pédiatrie a enregistré le plus grand nombre de souches d’E. coli avec 86 cas, suivi par celui de la Maternité et de Médecine Interne avec respectivement 29 et 28 souches. Les taux de résistance aux antibiotiques variaient selon les phénotypes, indiquant des défis continus pour le traitement efficace des infections urinaires dans ce contexte hospitalier. Les phénotypes de résistance les plus fréquents parmi les souches de E. coli étaient variés. Chez les femmes, les phénotypes prédominants étaient : le phénotype Sauvage (30,65%) et Pénicillinase de bas niveau (24,19%), tandis que chez les hommes, le phénotype le plus courant était BLSE (30,95%). حت ة ت نامي ن ال بلدا ي ال ف اص ة ، ة يسي

ر ة ة صحي ش كل بر م ت ع ُت ، ة ة العالمي ة الصح م ن ظ ديرات م تق ف ًقا ل ، و ة ي بول العدوى ال يصل إلى دير تق ، مع ة سي ف تن بات ال إصا إ عد ال ب ة ي ن ا

ة ال ب يسي المرت 150 على ت

ش كل ر ب ر ت ي العالم، و ف ا ًي و ن س ة حال ن يو مل 149 ي . ف ي ا ا كولي ش ي ير ش ساسي إي

ش كل ب س ب بها ي ت ت ذ ه العدوى، ال س بب ه ت ساء ي الن 75 إلى 90 %العدوى ن ف ن الح ا الت، م ات . ف ض اع اطر الم حمل م ت ي ت تلك ال و

بسيط ة ال

ة قاوم م ن إ ف ذ لك، ن ، ومع وميسي ف وس ف ل ال م ة ادات الحيوي ض ت دام الم ن على اس حيا

إ ال ن ير م ي ك ف تمد العلاج يع يد . ا ت م ق ل ق ى مصدر ق ب ة ت ادات الحيوي ض يا للم ير بكت ال ير إلى ديسم بر ا ن ي ن م ة ة الرجوعي ي يل تحل تنا ال يت دراس جر ( بادي ا 2023 س ن ب ى ا بمست ش ف ة ق ي حياء الدق

س إ م علم ال ق ي ف ي ا ا كولي . ) ش ي ير ش إي ع ن ج ة ت تا ن ة ال ي بول نت ش ار العدوى ال حديد ا ت يسي لها

ن الهدف الر ن ة وكا س نطي ق ي ب coli. E ) ل ب حل ت و م إجراء . ت ، ة ر ف ت ذ ه ال لال ه ة ادات الحيوي ض ذ ه الس ال الت للم ه ة قاوم مق 7243 ا للبول ) ًص ح ف ت ف ECBU ) ن نها كا ، م . )%16.65( 1206 ن ع ة ي ا ا كولي مس ول ش ي ير ش ت إي ن ة، كا بي يجا إ ج إ ال

تا نت ذ ه ال ه ن بي ة بي إيإ 631 كل يجا ُي ش ة، مما حال ن الح ا الت 32,52. % م ع ق ي ا ا كولي بوا ش ي ير ش ن سلا الت إي على عدد م

ط ف ال

سم طب إ ال ق جل ُس مراض ُس 86

س ا م الولد ة وطب إ ال ق يها ل ت ، ة حال توالي بـ ة على ال ي باط ن ة الب 29 و28 ، . مما يبي ت و ن ي ف ظ واهر ال ف ًقا لل و ف ل ة ت ت ادات الحيوي ض ة للم قاوم سب الم ت ن ن ة كا سلال ي .

ا ت ش ف ا الس ق ذ ا السيا ي ه ف ف عال ش كل ب ة ي بول ة لعلاج العدوى ال مر حديات المست ت ير إلى ال ش ي . د ة ظ واهر السا ت ال ن حيب كا ة وع تن ي ا ا كولي م ش ي ير ش اسل الت إي ن بي ا ًع يو ة ش قاوم ة للم يبي ت و ن ي ف ظ واهر ال ك ر ال

ت ن كا بري : ) نوع ال ساء هي ال ن ن ال ب 65.30 )%وى ) بي ة المست ف ض ن م

ا ن ي يسيل ن بي ًع والب 19.24 )%ا يو ش ر ك

إ ال ة ظ اهر ت ال ن نما كا بي ، ن الرجال بي B