MICRO ALBUMINURIE ET GROSSESSE

Abstract

La microalbuminurie chez les femmes enceintes est un indicateur crucial de risques potentiels pour la santé maternelles et fœtale. Cette condition, caractérisée par des légères augmentations de l’excrétion d’albumine dans l’urine, nécessite une surveillance attentive pour prévenir des complications graves telles que la prééclampsie et les troubles hypertensifs gravidique. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la microalbuminurie chez les femmes enceintes et d’examiner l’utilité du rapport albumine/créatininurie comme outil diagnostique pour identifier précocement les risques potentiels. Il s’agit d’une étude prospective descriptive a inclus 100 femmes enceintes réalisée au niveau des établissements hospitaliers de l’est, au cours des trois trimestres de la grossesse soumises à des test urinaires pour le dépistage de la microalbuminurie et mesurée le rapport albuminurie/créatininurie dans les échantillons d’urine. Notre population est répartie en femmes hospitalisées et on hospitalisées, (62.5 % des femmes enceintes hospitalisées avaient des antécédents personnels : 48 % et 31.58 % des gestantes hospitalisées et de consultation respectivement souffrent d’HTA, cette fréquence était supérieure à celle de Lomé ( Afrique sub-saharienne ) en 2014, 20.58 % et 13 % des femmes hospitalisées et de consultation respectivement avaient souffrent de diabète gestationnel, ces résultats sont inférieures à des données de Zidani (2017) dans son étude en Algérie rapporté que 74 % ont présente un diabète gestationnel et les résultats de l’étude de Nerjisse (2013) au Maroc a montré que les patientes avaient un DG représentent un pourcentage de 30 %, 76.47 % et 57.14 % des gestantes avant les 20 semaines de gestation hospitalisées et de consultation respectivement présentent une normo albuminurie , également les femmes plus de 20 semaines , la majorité des enceintes ont une microalbuminurie inférieur à 20 mg/l ceci rejoint l’étude de Singh B et al (2023) ont rapporté une prévalence de micro-albuminurie de 19.2 % chez 130 femmes entre 14 et 28 semaines de grossesse ). Les données ont été analysées pour déterminer l’incidence de la microalbuminurie et évaluer son association avec le développement ultérieur de complications obstétriques. En conclusion la microalbuminurie est une condition fréquente chez les femmes enceintes, potentiellement associée à des risques accrus pour la santé maternelle et fœtale. Le rapport albuminurie/créatininurie se révèle être un outil diagnostique sensible et pratique pour la détection précoce de cette condition. Une surveillance régulière et une intervention précose peuvent améliorer les résultats obstétriques en réduisant le risque de complications graves associées à la microalbuminurie pendant la grossesse. The microalbuminuria in pregnant women is a crucial indicator of potential risks to maternaland fetal health. This condition, characterized by slight increases in the excretion of albuminin the urine, requires close monitoring to prevent serious complications such as preeclampsia and gestational hypertensive disorders. The objective of this study is to assess the prevalence of microalbuminuria in pregnant women and to examine the usefulness of the albumin-to-creatinine ratio as a diagnostic tool for early identification of potential risks. This is a descriptive prospective study that included 100 pregnant women. The study was conducted in hospital facilities in the east, over the three trimesters of pregnancy. The participants were subjected to urine tests for the screening of microalbuminuria, and the albumin-to-creatinine ratio was measured in the urine samples. Our population is divided into hospitalized and non-hospitalized women. 62.5% of hospitalized pregnant women had personal medical histories: 48% and 31.58% of hospitalized and outpatient pregnant women, respectively, suffered from hypertension, a frequency higher than that of Lomé (sub-Saharan Africa) in 2014. 20.58% and 13% of hospitalized and outpatient women, respectively, had gestational diabetes, results lower than data from Zidani (2017) in Algeria, which reported 74% had gestational diabetes, and the study by Nerjisse (2013) in Morocco, which showed 30% of patients had gestational diabetes. 76.47% and 57.14% of pregnant women before 20 weeks of gestation who were hospitalized and outpatients, respectively, presented with normoalbuminuria. For women over 20 weeks, the majority of pregnant women had microalbuminuria less than 20 mg/l, consistent with the study by Singh B et al. (2023) reporting a 19.2% prevalence of microalbuminuria in 130 women between 14 and 28 weeks of pregnancy. The data were analyzed to determine the incidence of microalbuminuria and evaluate its association with the subsequent development of obstetric complications. In conclusion, microalbuminuria is a common condition in pregnant women, potentially associated with increased risks for maternal and fetal health. The albumin-to-creatinine ratio proves to be a sensitive and practical diagnostic tool for the early detection of this condition. Regular monitoring and early intervention can improve obstetric outcomes by reducing the risk of serious complications associated with microalbuminuria during pregnancy. يعتبر ارتفاع بروتين ) األلبومين( في البول عند النساء الحوامل مؤش ًرا حاس ًما للمخاطر المحتملة على صحة األم والجنين. هذه الحالة، التي تتميز بزيادات طفيفة في إفراز األلبومين في البول، تتطلب مراقبة دقيقة لمنع المضاعفات الخطيرة مثل تسمم الحمل واضطرابات ضغط الدم أثناء الحمل. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم انتشار هذا البروتين الدقيق عند النساء الحوامل وفحص نسبة األلبومين على الكرياتينين كأداة تشخيصية لتحديد المخاطر المحتملة في وقت مبكر. طريقة الدراسة: هذه دراسة وصفية مستقبلية شملت 100 امرأة حامل في المؤسسات الصحية في الشرق خالل ثالثة فصول من الحمل، خضعن الختبارات بولية لكشف عينات األلبومين الدقيق وقياس نسبة األلبومين على الكرياتينين في عينات البول. النتائج الرئيسية : 5.62 ٪من النساء الحوامل لديهن سوابق شخصية: 48 ٪و 58.31 ٪من الحوامل السريريين و الالتي يخضعن للمعاينة الطبية على التوالي يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وهذه النسبة أعلى من نتائج الباحث لومي )أفريقيا جنوب الصحراء( في عام .2014 58.20 ٪و 13 ٪من النساء السريريين و مجموعات الفحص الطبي على التوالي كان لديهن داء السكري الحملي، وهذه النتائج أقل من بيانات الباحث زيداني )2017 )في دراسته في الجزائر والتي أفادت بأن 74 ٪لديهم داء السكري الحملي. 47.76 ٪و 14.57 ٪من الحوامل قبل 20 أسبو ًعا للحوامل الالتي يخضعن للمتابعة في المستشفى و مجموعات الفحص على التوالي لديهن نسبة ألبومين طبيعية. بالنسبة للنساء الحوامل بعد 20 أسبو ًعا، فإن غالبية الحوامل لديهن نسبة ألبومين دقيقة أقل من 20 ملغ/لتر. االستنتاج : ارتفاع األلبومين في البول هي حالة شائعة عند النساء الحوامل، ومرتبطة بمخاطر متزايدة على صحة األم والجنين. نسبة األلبومين على الكرياتينين هي أداة تشخيصية حساسة وعملية لكشف هذه الحالة في وقت مبكر. المراقبة المنتظمة والتدخل المبكر يمكن أن يحسن النتائج اإلنجابية من خالل تقليل مخاطر المضاعفات الخطيرة المرتبطة بنسبة األلبومين في البول أثناء الحمل.