Suivi therapeutique pharmacologique de l’amikacine

Abstract

Therapeutic pharmacological monitoring has become an indispensable element in the prescription and monitoring of certain drugs such as aminoglycosides, including amikacin, characterized by concentration-dependent activity and a narrow therapeutic index. The STP of amikacin has become a necessity for its dosage adjustment, due to the high inter-individual variability. The aim of our study is to demonstrate the value of pharmacological therapeutic monitoring of amikacin in the proper conduct of treatment. Our work is divided into two parts: the first is a cross-sectional descriptive study of ten patients treated with amikacin in various medical departments at Constantine University Hospital, and the second is an observational cross-sectional descriptive study of pharmacological therapeutic monitoring of amikacin by hospital practitioners. We found that the results obtained varied from one patient to another, and depended on certain parameters such as creatinine, clearance, weight, age and sex, making it necessary to individualize the dose. According to our results, there is in fact widespread recognition of the importance of therapeutic pharmacological follow-up (STP) of amikacin. Indeed, 51% of responders consider PTS essential, while 23% recommend it. متابعة العالج الدوائي أصبح أمًرا ال غنى عنه الذي يصاحب وصف ومراقبة بعض األدوية مثل األمينوغليكوزيدات، ومنها األميكاسين، والذي يتميز بنشاط يعتمد على التركيز ومؤشر عالجي ضيق. أصبحت متابعة العالج الدوائي لألميكاسين ضرورية لضبط الجرعة نتيجة للتباين الكبير بين األفراد هدف دراستنا هو إظهار أهمية متابعة العالج الدوائي لألميكاسين في إدارة العالج الفعّال. يتكون عملنا من جزأين: األول دراسة عرضية وصفية، تمت على عشرة مرضى بال ُمستشفَى في مختلف الخدمات الطبية بمستشفى الجامعي بقسنطينة، تم عالجهم باألميكاسين. والثاني يعد دراسة مراقبة وصفية عرضية حول المتابعة العالجية لألميكاسين بين أطباء المستشفيات لوحظ أن النتائج المتحصل عليها تختلف من مريض إلى آخر، وتعتمد على بعض المعايير مثل مستوى الكرياتينين، الوزن، لنتائجنا، نجد تقدي ًرا واسعًا ألهمية متابعة العالج ا العمر، والجنس، مما يستدعي تخصيص الجرعة لكل حالة فردية. ووفقً الدوائي لألميكاسين، حيث يعتبر 51 %من الردود أن المتابعة العالجية ضرورية، بينما يوصي 23 %بها يجب مراعاة هذه المعايير لضمان الفعالية وتقليل مخاطر السمية، ومن هنا يكمن أهمية متابعة العالج الدوائي Le suivi thérapeutique pharmacologique est devenu un élément indispensable qui accompagne la prescription et la surveillance de certains médicaments comme les aminosides, parmi ces derniers l’amikacine, caractérisé par une activité concentration dépendante et un index thérapeutique étroit. Le STP de l’amikacine est devenu une nécessité pour l’adaptation posologique de ce dernier, due à la grande variabilité interindividuelle. L’objectif de notre étude est de démontrer l'intérêt du suivi thérapeutique pharmacologique de l'amikacine dans la bonne conduite du traitement. Notre travail se divise en deux parties la première une étude transversale à visée descriptive, qui a été réalisée auprès de dix patients hospitalisés dans différents services médicaux du CHU de Constantine et traités par l’amikacine et la deuxième s’agit d’une étude observationnelle descriptive transversale sur le suivi thérapeutique pharmacologique d’amikacine auprès des praticiens hospitaliers. Nous avons constaté que les résultats obtenus varient d’un patient à un autre, et dépendent de certains paramètres, tels que : la créatinine, la clairance, le poids, l’âge, et le sexe, ce qui impose une individualisation de la dose. Selon nos résultats, on constate en fait une large reconnaissance de l'importance du suivi thérapeutique pharmacologique (STP) de l'amikacine. En effet, 51% des répondeurs considèrent le STP comme indispensable, tandis que 23% le recommandent. Ces paramètres doivent être pris en considération pour garantir l’efficacité et diminuer les risques de toxicité, d’où l’intérêt du suivi thérapeutique