Nimotuzumab en association à la radiothérapie dans le traitement des carcinomes de la tête et du cou.

Abstract

Head and neck cancer encompasses a group of cancers arising from various locations in the upper respiratory tract, representing one of the most common types, accounting for approximately 6% of solid tumors. Concurrent radiochemotherapy (CRT) has long been the standard treatment. Nimotuzumab is a humanized anti-EGFR monoclonal antibody (MAb) with unique functional properties compared to other anti-EGFR antibodies. The objective of our study is to evaluate the tolerance profile, efficacy, and feasibility of combiningNimotuzumab with radiotherapy with or without concurrent chemotherapy in patients with head and neck cancer. This was a retrospective and analytical study conducted on the medical records of 28 patients treated for nasopharyngeal cancer between May 2015 and December 2023 at the Oncology Department of CHU Ben Badis in Constantine. The majority of patients were at stage III (57%) and stage IV (43%); the most affected age group was between 51 and 62 years, with histological type being undifferentiated squamous cell carcinomas. The most recorded toxicity signs in our study included hematological disorders such as anemia (5%) and thrombocytopenia (5%), as well as digestive disorders: nausea/vomiting (14%). Additionally, epithelitis was noted in 33% of cases, mucositis in 62%, and weight loss in all cases. Nimotuzumab can be safely associated with radiochemotherapy for squamous cell carcinoma of the head and neck to achieve superior therapeutic response and better survival outcomes without increased toxicity. It also increased response rates when combined with CRT. Its acute side effects range from mild to moderate (G1 and G2), with severe toxicity of grade 3 being exceptionally rare.سرطان الرأس والرقبة هو مجموعة من األورام المستمدة من مواقع مختلفة في المسالك التنفسية العليا، وهو أحد أنواع السرطان األكثر شيوعا 6 %من األورام الصلبة وقد كانت العالجات المعتمدة منذ فترة طويلة هي ً، حيث يمثل حوالي العالج االشعاعي والكيميائي المتزامن النيموتوزوماب هو مضاد لمستقبل االستروجين الفرعي المضاد للجسم البشري ويمتلك خصائص وظيفية فريدة بالمقارنة مع مضادات األجسام المضادة لمستقبالت االستروجين األخرى هدف دراستنا هو تقييم ملف التحملوالفعالية وإمكانية دمج النيموتوزوماب مع العالج اإلشعاعي مع او بدون العالج الكيميائي المتزامن لدى المرضى المصابين بسرطان الراس والعنق مريضا 2015 وديسمبر ً إنها دراسة استعادية وتحليلية أجريت على ملفات طبية لـ 28 تم عالجهم لسرطان الحلق بين مايو .2023 في قسم األورام بمستشفى بن باديس في قسنطينة معظم المرضى كانوا في المرحلة الثالثة )%57 )والمرحلة الرابعة )%43)؛ وكانت الفئة العمرية األكثر تضرراً بين 51 ًما، وكان النوع النسيجي لألورام هو السرطانات النسيجية الجلدية غير المتمايزة و62 عا أكثر عالمات السمية المسجلة في دراستنا هي االضطرابات الهيماتولوجية، مثل فقر الدم بنسبة 5 %وانخفاض عدد الصفائح الدموية بنسبة 5 .%وكانت االضطرابات الهضمية، مثل الغثيان/القيء، موجودة في 14 %من المرضى. الحظنا أيضا 33 %والتهابات بنسبة 62 %وفقدان وزن في جميع الحاالت ً وجود تقرحات بنسبة يمكن أن يكون النيموتوزوماب مرتبطا والحنجرة من أجل الحصول على استجابة ً بأمان باإلشعاع الكيميائي لسرطان الحلق عالجية أفضل ونتائج بقاء أفضل دون زيادة في السمية. كما زاد النيموتوزوماب معدالت االستجابة عندما تم تقديمه الدرجة الخفيفة إلى المعتدلة )درجة أولى وثانية( مع العالج االشعاعي والكيميائي المتزامن كانت أثاره الجانبية من والسمية الشديدة كانت من الدرجة الثالثة نادرة وبشكل محمودLes cancers de la tête et du cou est un groupe de cancers dérivés de différentes localisations dans les voies respiratoires supérieures, c’est l'un des types les plus courants, représente environ 6 % des tumeurs solides. La radio-chimiothérapie concomitante est depuis longtemps le traitement standard. Le nimotuzumab est un MAb humanisé anti-EGFR, il possède des propriétés fonctionnelles uniques contrairement aux autres anticorps anti-EGFR. Le profil de tolérance, efficacité et faisabilité de l’association du nimotuzumab à la radiothérapie avec ou sans chimiothérapie concomitante chez les patients atteints du cancer de la sphère ORL. Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique menée sur les dossiers médicaux de 28 patients traités pour cancer du cavum, entre mai 2015 et décembre 2018 dans le service d’oncologie du CHU Ben Badis de Constantine. La majorité des patients présentant le stade III (57%) et le stade IV (43%) ; La tranche d’âge la plus touchée se situe entre 51 et 62 ans, le type histologique était des carcinomes épidermoïdes indifférencié. Les signes de toxicité les plus enregistrés dans notre étude sont les troubles hématologiques représentées par l’Anémie à 5%, et la thrombopénie 5%, les troubles digestifs : des nausées/vomissements à 14%, on a noté aussi des épithélites, 33%, des mucites a 62% et perte de poids chez la totalité des cas. Le nimotuzumab peut être associé en toute sécurité à une radio-chimiothérapie pour le carcinome épidermoïde de la tête et du cou afin d'obtenir une réponse thérapeutique supérieure et de meilleurs résultats de survie sans toxicité accrue, il a également augmenté les taux de réponse lorsqu'il est associé au RCC.Ses effets secondaires aigus sont de faibles grades a modérés (G1et G2), la toxicité sévère de grade 3, heureusement exceptionnelle.