La leishmaniose cutanée des steppes

Abstract

Objectif : Déterminer la dynamique épidémiologique de la leishmaniose cutanée dans les wilayas steppiques de Laghouat et Djelfa. Méthodologie : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale et prospective menée entre 2019 et 2021. Un total de 523 patients suspects de leishmaniose cutanée (LC) ont été recensés, parmi lesquels 311 cas ont été confirmés par examen parasitologique direct et mise en culture, soit un taux de positivité de 59 %. L’incidence globale a été estimée à 45,32 cas pour 100 000 habitants. Résultats : Les cas confirmés concernaient majoritairement des enfants de moins de 10 ans (31,83 %), avec une prédominance masculine et rurale. Les lésions étaient généralement uniques (62,37 %), de type ulcéro-croûteuses (75,56 %) et localisées principalement aux membres inférieurs. La majorité des cas ont été enregistrés en automne et en hiver, avec un pic en novembre. Le typage moléculaire (PCR-RFLP) des souches isolées a permis d’identifier trois espèces : Leishmania major (66 %), une souche non identifiée, et Leishmania infantum, identifiée pour la première fois dans cette zone. Cette présence inattendue suggère une dynamique émergente de transmission, potentiellement influencée par des facteurs écologiques et anthropiques. Conclusion : L’étude met en évidence l’importance d’un renforcement de la surveillance épidémiologique, de la prévention communautaire et du suivi parasitaire dans les régions steppiques affectées par des changements environnementaux.