Etude du profil clinico-biochimique des patients atteints de la maladie de Basedow

Abstract

Abstract Graves' disease is the leading cause of autoimmune hyperthyroidism. It is characterized by inappropriate stimulation of the thyroid gland by autoantibodies directed against the thyroid-stimulating hormone receptor (TRAb). The objective of our study was to describe the clinical and biochemical profile of patients with Graves' disease in the municipality of Constantine. This was a descriptive cross-sectional study involving 30 patients diagnosed with Graves' disease, consulting at several hospital facilities in the municipality of Constantine. Clinical data were collected using a structured information sheet, while biochemical analyses were carried out at the Central Biochemistry Laboratory of the University Hospital of Constantine (CHU Constantine). The results revealed a female predominance (sex ratio: 0.49), with a mean age of 37 years. Clinical manifestations were mainly dominated by signs of hyper metabolism (weight loss, tremors, palpitations), along with cutaneous symptoms (hyperhidrosis, hairloss), digestive, and ocular disorders. From a biochemical perspective, most patients showed a suppressed TSH level (82%), elevated free T3 and T4, as well as marked positivity for TRAb (82%). Other metabolic abnormalities were also identified, particularly involving liver function, lipid profiles, and calcium-phosphate metabolism.

This study highlights the diversity and complexity of the clinical and biological manifestations of Graves' disease, confirming the importance of comprehensive biochemical assessment and multidisciplinary management. الملخص

تُعَدّ داء بازدو )المعروف أيضاً بفرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي( السببَ الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية من أصل مناعي. ويَنتج هذا المرض عن التحفيز غير الطبيعي للغدة الدرقية بفعل أجسام مضادة ذاتية موجهة ضد مستقبلات الهرمون المنبّه للدرقية )التي تُعرف بـ: الأجسام المضادة لمستقبلات الهرمون المنبه للدرقية.( تهدف هذه الدراسة الوصفية المقطعية إلى تحليل الخصائص السريرية والبيوكيميائية لدى ثلاثين (30) مريضاً تمّ جُمعت المعطيات السريرية من خلال .تشخيصهم ومتابعتهم في مختلف المؤسسات الاستشفائية بولاية قسنطينة استمارة معلومات معيارية، بينما أُجريت التحاليل الكيميائية الحيوية على مستوى المخبر المركزي للكيمياء الحيوية التابع للمستشفى الجامعي بقسنطينة. أظهرت النتائج أن المرض يصيب النساء بشكل أكبر، حيث بلغ متوسط العمر 37 سنة. أكثر الأعراض السريرية شيوعاً تمثلت في علامات فرط الاستقلاب مثل نقص الوزن، الرعشة، تسارع ضربات القلب، بالإضافة إلى أعراض جلدية، هضمية وعينية. اما من الناحية البيوكيميائية، فقد سُجل انخفاض شديد في تركيز الهرمون المنبه للدرقية، وارتفاع في مستويات الهرمونات الدرقية الحرة، مع ارتفاع ملحوظ في تركيز الأجسام المضادة لمستقبلات كما لوحظت اضطرابات أيضية متعددة، خصوصاً على مستوى الوظائف الكبدية، التحاليل الدهنية، وتوازن الكالسيوم والفوسفور. تُبرز هذه Résumé La maladie de Basedow est la principale cause d’hyperthyroïdie auto-immune. Elle se caractérise par une stimulation inappropriée de la glande thyroïde par des auto-anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH (TRAb). L’objectif de notre travail était de décrire le profil clinico- biologique des patients atteints de la maladie de Basedow dans la commune de Constantine. Il s’agit d’une étude transversale descriptive portant sur 30 patients atteints de la maladie de Basedow, consultant dans plusieurs établissements hospitaliers de la commune de Constantine. Le recueil des données cliniques a été réalisé à l’aide d’une fiche de renseignements, tandis que les explorations biochimiques ont été effectuées au niveau du laboratoire central de biochimie du CHU de Constantine. Les résultats ont révélé une prédominance féminine, avec un âge moyen de 37 ans. Les manifestations cliniques étaient dominées par des signes d’hypermétabolisme (amaigrissement, tremblements, palpitations), des troubles cutanés (hypersudation, chute de cheveux), digestifs et oculaires. Sur le plan biologique, la majorité des patients présentait un effondrement de la TSH, une élévation de la T3 et de la T4 libres, ainsi qu’une positivité marquée des TRAb. D’autres anomalies métaboliques ont été identifiées, notamment au niveau des bilans hépatique, lipidique et phosphocalcique. Cette étude met en évidence la diversité et la richesse des expressions cliniques et biologiques de la maladie de Basedow, confirmant l’importance d’un bilan biologique élargi et d’une prise en charge multidisciplinaire.