La place des anticoagulants oraux directs dans la prise en charge des maladies thromboemboliques : état des lieux, enjeux, perspectives.

Abstract

- Les anticoagulants oraux directs (AOD) ont bouleversé la prise en charge des maladies thromboemboliques veineuses, notamment la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP). Ils offrent une alternative plus simple et mieux tolérée que les antivitamines K (AVK), en supprimant la nécessité d’une surveillance biologique régulière. Ce mémoire comporte une première partie théorique consacrée aux mécanismes de la coagulation à la physiopathologie de la maladie thromboembolique et aux caractéristiques pharmacologiques des AOD. La deuxième partie présente une enquête menée auprès de médecins prescripteurs afin d’évaluer les connaissances, les pratiques et les obstacles à la prescription des AOD en Algérie. Les résultats montrent une utilisation croissante des AOD, mais également un besoin d’amélioration de la formation et du suivi des patients. Des recommandations sont formulées pour optimiser leur usage et sécuriser leur prescription. /-Direct oral anticoagulants (DOACs) have transformed the management of venous thromboembolic diseases, including deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). They represent a simpler and better-tolerated alternative to vitamin K antagonists (VKAs), notably by removing the need for regular biological monitoring. This thesis is divided into two parts: a theoretical section explaining coagulation mechanisms and the pharmacological properties of DOACs, and a practical section presenting a survey conducted among prescribing physicians to assess their knowledge, practices, and perceived barriers to DOAC use in Algeria. Results highlight a growing use of DOACs, while also revealing a need for improved training and patient monitoring. Recommendations are proposed to enhance the safe and effective use of these therapies.